Raseduse katkestamine on embrüo või loote eemaldamine emakaõõnest kirurgiliselt või ravimite manustamisega (medikamentoosselt).
Rasedust võib medikamentoosselt katkestada naise omal soovil, kui see ei ole kestnud kauem kui 63 päeva (9 nädalat). Eestis kasutatakse raseduse medikamentoosseks katkestamiseks mifepristooni ja misoprostooli  kombinatsiooni.

 

Uuringud

Protseduurile eelneb arstlik visiit, kus patsienti nõustatakse erinevate raseduse katkestamise meetodite osas ning teostatakse järgmised uuringud:

  • günekoloogiline läbivaatus,
  • ultraheli raseduse suuruse kindlaksmääramiseks,
  • analüüsid emakakaelast,
  • vereanalüüsid.

Vastunäidustused

  • kahtlus emakavälisele rasedusele või ebaselge põhjusega tuumori olemasolu emakamanustes,
  • emakasisene vahend (eelnevalt eemaldada),
  • neerupealiste puudulikkus,
  • pikaajaline hormoonravi kortikosteroididega,
  • allergia toimeaine suhtes,
  • antikoagulantravi või hüübimishäired
  • porfüüria diagnoos
  • dekompenseeritud hüpertensioon või südamepärgarteritõbi

Protseduuriks ettevalmistus

Protseduuri eelselt informeerige arsti oma teadaolevatest haigustest ja ülitundlikkusest ravimitele.

Arst nõustab Teid protseduuri ja sellega seotud võimalike riskide osas. Seejärel palutakse Teil allkkirjastada protseduuriga nõustumise akt ja kirjutada avaldus raseduse katkestamiseks.

 

Protseduuri kulg

Medikamentoosse raseduse katkestamise  käigus tuleb arsti külastada 2-4 korral. Kõige tavalisem on 3 visiidist koosnev skeem:

  • I  visiidil manustate ambulatoorselt  suu kaudu mifepristooni 1 tableti arsti, ämmaemanda või õe juuresolekul. Rasedus võib 3-5% juhtudest katkeda juba esimese tableti manustamise järgselt.
  • II visiidil (36-48 h hiljem) saabute günekoloogia osakonna päevastatsionaari, kus manustatakse Teile misoprostooli suu kaudu 2 tabletti  või 4 tabletti tuppe. Haigla päevastatsioraari tuleb jääda 3-6 tunniks, kus 90% juhtudest toimub raseduse katkemine. Raseduse katkemise käigus tekivad valulikud emaka kokkutõmbed ja vereeritus tupest, mis on seotud raseduse katkemise protsessiga. Tugevate valude esinemisel manustatakse Teile valuvaigistavaid ravimeid.
  • III visiidil (10-15 päeva hiljem) tuvastatakse ambulatoorselt lõplik raseduse katkemine. Raseduse jätkumisel või mittetäielikul katkemisel on võimalik kas misoprostooli korduv kasutamine või kirurgiline sekkumine.

Võimalikud tüsistused ja ohud

  • Rohke ja pikenenud vereeritus tupest
  • Palavik võib tekkida 1-2 tunni jooksul pärast misprostooli manustamist. Kui palavik kestab üle 4 tunni või tekib järgmistel päevadel pärast misoprostooli manustamist, siis tuleb konsulteerida arstiga.
  • Iiveldus ja  oksendamine (võivad olla seotud ka rasedusega).
  • Misoprostooli manustamise järgselt võib esineda kerge kõhulahtisus, mis reeglina ei vaja ravi.
  • Võib esineda mööduvat peavalu, minestustunnet ja uimasust, mida ravitakse vajadusel sümptomaatiliselt.
  • Väga harva dokumenteeritud emaka või emakamanuste põletikke. Kui diagnoositakse seesmiste suguteede põletik ja raseduse katkestamine on toimumata, teostatakse emakaõõne vaakumabrasioon ja määratakse antibiootikumravi.

Kodune enesehoolitsus

  • Vereeritus võib esineda 2-4 nädalat (see pole menstruatsioon), sel perioodil pole seksuaalelu kondoomita soovitatav.
  • Günekoloogilisele järelkontrollile peaks minema 2 nädala möödudes peale raseduse katkestamist.
  • Eriti rohke vereerituse ja kaasneva palaviku või alakõhuvalude korral tuleks pöörduda päeval kuni 19.00 naistenõuandlasse või peale seda haiglasse. Valvearsti telefon 7319975, 7319922
  • Uus menstruatsioon peaks algama 1-2 kuu jooksul pärast raseduse katkestamist. Kui menstruatsioon ei ole selleks ajaks alanud, pöörduge põhjuse välja selgitamiseks arsti poole.
  • Kondoomi ja rasedusvastaseid pille võib hakata kasutama kohe pärast mifepristooni ja misoprostooli manustamist. Enne emakasisese vahendi paigaldamist tuleb kinnitada raseduse katkemine.

VASTUVÕTULE REGISTEERUMINE

Registeeru vastuvõtule
KODULEHELT

Aja tühistamine KODULEHELT

Tel. 731 9100

E-R 7.30 - 18.00
Aja tühistamine 
731 9099


* registreerimisel on tarvis patsiendi isikukoodi

Kliinikumi üldinfo

 

Telefon 731 8111
E-P kell 08.00 – 19.00

rinnaga toitmise strateegia