Vältimatu arstiabi
- renaalse geneesiga äge neerupuudulikkus
- terminaalne neerupuudulikkus (GFR < 15-10 ml/min), mille puhul vajalik kohene neeruasendusravi või aneemia korrigeerimine
- preterminaalne krooniline neerupuudulikkus sõltumata etioloogiast (GFR < 30 ml/min): vee- ja elektrolüütide tasakaalu häirete, happe-aluse tasakaalu häirete, Ca-Pi tasakaalu häirete, aneemia, kõrge S-kreatiniini väärtuste või kardiovaskulaarse puudulikkuse korral
- äge nefriitiline sündroom vaatamata sellele, kas esineb või ei esine neerupuudulikkust
- äge tubulointerstitsiaalne nefriit (ravimite, püelonefriidi, papillaarnekroosi vm. tagajärjel tekkinud) neerupuudulikkuse või urosepsise nähtudega
- hüpertooniline kriis
- ambulatoorselt ravile allumatu valusündroomiga neerukoolik (selge obstruktsiooni korral vajalik suunata pt. uroloogia osakonda)
- manifestsed vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired
- peritoneaaldialüüsi haige: äge peritoniit või muud infektsioonid, aneemia, kopsuturse, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, happe-aluse tasakaalu häired, Ca-Pi tasakaalu häired, kardiovaskulaarsed probleemid
- hemodialüüsihaige: HD-i seansside vaheajal tekkinud kopsuturse, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, happe-aluse tasakaalu häired, infektsioonid, kardiovaskulaarsed probleemid
- siirdatud neeruga haige: äge äratõuke reaktsioon, infektsioonid, anuuria, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired, happe-aluse tasakaalu häired, kardiovaskulaarsed probleemid
Erakorraline arstiabi
- äge tubulointerstitsiaalne nefriit, mille puhul vajalikud täiendavad diferentsiaaldiagnostilised uuringuid
- kroonilise tubulointerstitsiaalse nefriidi ägenemine, mille puhul vajalikud täiendavad diferentsiaaldiagnostilised uuringud
- kroonilise glomerulonefriidi ägenemine
- nefrootiline sündroom
- ilma neerupuudulikkuseta nefropaatia esmane diferentsiaaldiagnostika haigel, kel esineb abnormne uriin (hematuuria ja/või proteinuuria) ja ekstrarenaalsed sümptoomid
- mõõduka neerupuudulikkusega (S-kreatiniin üle 200 ?mol/L, GFR 30-50 ml/min) primaarse nefropaatia või sekundaarse (diabeetiline nefropaatia, difuusete sidekoehaiguste puhused nefropaatiad, amüloidoos, hüperurikeemia, jm.) nefropaatia haiged kõrge vererõhu, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, happe-aluse tasakaaluhäirete tõttu
- peritoneaaldialüüsihaigel tekkinud PD-i vedeliku sisse või väljavoolu probleemid vm. kateetriga seonduvad probleemid
- hemodialüüsihaigel tekkinud kardiovaskulaarsed või infektsioossed tüsistused
- siirdatud neeruga haige: krooniline transplantaadi kahjustus, kardiovaskulaarsed või infektsioossed tüsistused
Plaaniline arstiabi
- nefropaatia esmane diferentsiaaldiagnostika haigel, kel esineb abnormne uriin (hematuuria ja/või proteinuuria)
- mõõduka neerupuudulikkusega (S-kreatiniin üle 200 ?mol/, GFR < 50 ml/min) primaarse nefropaatia või sekundaarse (diabeetiline nefropaatia, difuusete sidekoehaiguste puhused nefropaatiad, amüloidoos, hüperurikeemia, jm.) nefropaatia haige neeruhaiguse progresseerumist aeglustava ravi korraldamine
- kroonilise primaarse või sekundaarse glomerulonefriidi haige raviskeemi muutmine või vajadus täiendavateks uuringuteks
- renaalse ja renovaskulaarse hüpertensiooni haige diagnoosi tegemine ja ravi määramine
- kroonilise neerupuudulikkuse haige raviskeemi muutmine
- kroonilise neerupuudulikkuse haige ettevalmistus neeruasendusraviks
- kroonilise neerupuudulikkuse haige neeruasendusravi alustamine
- peritoneaal- või hemodialüüsil ja siirdatud neeruga haigetel tekkinud sisemeditsiini puudutavad probleemid, mis vajavad täiendavaid uuringuid ja erialaspetsialisti(de) konsultatsiooni
AMBULATOORNE VASTUVÕTT
- nefropaatia esmane diferentsiaaldiagnostika haigel, kel esineb abnormne uriin (hematuuria ja/või proteinuuria), vajadusel suunata haiglasse
- kroonilise primaarse või sekundaarse glomerulonefriidi haige monitoorimine, raviskeemi muutmine vajadusel
- kroonilise tubulointerstitsiaalse nefriidi haige monitoorimine, kroonilise kuseteede infektsiooni ägenemise puhul ravi ordineerimine
- mõõduka neerupuudulikkusega (S-kreatiniin üle 200 ?mol/, GFR < 50 ml/min) primaarse nefropaatia või sekundaarse (diabeetiline nefropaatia, difuusete sidekoehaiguste puhused nefropaatiad, amüloidoos, hüperurikeemia, jm.) nefropaatia haige neeruhaiguse progresseerumist aeglustava ambulatoorse ravi korraldamine ja monitoorimine
- renaalse ja renovaskulaarse hüpertensiooni haige monitoorimine ja ravi
- kroonilise neerupuudulikkuse haige monitoorimine, raviskeemi muutmine
- predialüüsihaigete jälgimine: metaboolne atsidoos, renaalne aneemia ja osteodüstroofia, haigete õigeaegne suunamine neeruasendusravile
- peritoneaaldialüüsil oleva kroonilise neerupuudulikkuse haige regulaarne jälgimine, PD adekvaatsuse ja efektiivsuse hindamine, renaalse aneemia ja osteodüstroofia ravi korraldamine
- siirdatud neeruga haigete monitoorimine, ravi reguleerimine peritoneaal- või hemodialüüsil ja siirdatud neeruga haigetel tekkinud sisemeditsiini puudutavad probleemid, mis vajavad täiendavaid uuringuid ja/või erialaspetsialisti(de) konsultatsiooni