{"id":12529,"date":"2025-07-31T15:49:40","date_gmt":"2025-07-31T13:49:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?page_id=12529"},"modified":"2025-12-11T17:44:50","modified_gmt":"2025-12-11T15:44:50","slug":"mukofenoolhape-p-mpa","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/","title":{"rendered":"M\u00fckofenoolhape (P-MPA)"},"content":{"rendered":"\n

Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316<\/em><\/p>\n\n\n\n

M\u00fckofenoolhappe (mycophenolic acid, <\/em>MPA)<\/strong> eellasravimeid m\u00fckofenolaatmofetiili (MMF) ja m\u00fckofenolaatnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis teiste immunosupressantide ja kortikosteroididega peamiselt organite siirdamise j\u00e4rel \u00e4rat\u00f5ukereaktsiooni prof\u00fclaktikaks. MPA olulisim toime seisneb DNA s\u00fcnteesi pidurdamises, kuna ta blokeerib guanosiinnukleotiidide de novo<\/em> s\u00fcnteesi. M\u00f5lemat ravimvormi kasutatakse ka m\u00f5nede autoimmuunhaiguste ning nefrootilise s\u00fcndroomi ravis.<\/p>\n\n\n\n

Nii m\u00fckofenolaatmofetiil kui ka m\u00fckofenolaatnaatrium h\u00fcdrol\u00fc\u00fcsitakse enne s\u00fcsteemsesse ringlusse j\u00f5udmist aktiivseks metaboliidiks MPA-ks, biok\u00e4ttesaadavus on \u00fcle 90%. Edasi gl\u00fckuroonitakse MPA peamiselt inaktiivseks metaboliidiks 7-O-gl\u00fckuroniidiks (MPAG) ja v\u00e4hemal m\u00e4\u00e4ral farmakoloogiliselt aktiivseks ats\u00fc\u00fclgl\u00fckuroniidiks (AcMPAG). Plasmas on MPA ligikaudu 97\u201399% ja MPAG 82% ulatuses seotud plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. MPA metaboliidid eritatakse neerude kaudu.<\/p>\n\n\n\n

MPA kliinilist farmakokineetikat iseloomustab suur indiviidisisene ja indiviididevaheline varieeruvus. Viimase aluseks v\u00f5ivad olla erinev albumiini, bilirubiini ja hemoglobiini  kontsentratsioon, maksa- ja\/v\u00f5i neerutalitluse h\u00e4ired, muude ravimite (nt kaltsineuriini inhibiitorid ts\u00fcklosporiin ja takroliimus) samaaegne manustamine, samuti kehakaal, vanus, sugu, rass, ravimit metaboliseerivate ens\u00fc\u00fcmide geneetiline pol\u00fcmorfism ja siirdamisest m\u00f6\u00f6dunud aeg.<\/p>\n\n\n\n

M\u00fckofenoolaatravi ei tohi kasutada rasedatel, v\u00e4lja arvatud juhul, kui alternatiivsed raviv\u00f5imalused puuduvad. Kuna MPA v\u00f5ib rinnapiimatoidul olevatel imikutel p\u00f5hjustada t\u00f5siseid k\u00f5rvaltoimeid, on MPA rinnaga toitmise ajal vastun\u00e4idustatud.<\/p>\n\n\n\n

M\u00fckofenolaatravi peamised k\u00f5rvaltoimed on h\u00e4ired mao-soolestiku talitluses (nt k\u00f5hulahtisus, oksendamine), hemopoeesi h\u00e4ired (leukopeenia, aneemia, trombots\u00fctopeenia) ja infektsioonid (nt sepsis, viirus-, seen- jm infektsioonid).<\/p>\n\n\n\n

Uuritav materjal, selle v\u00f5tmine, saatmine ja s\u00e4ilitamine<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MPA-ravi monitooringus on informatiivseim AUC (ingl k area under<\/em> (the plasma concentration) curve<\/em>)ehk kontsentratsioonik\u00f5vera alune pindala. AUC kajastab ravimi plasmakontsentratsiooni ajalises d\u00fcnaamikas ehk nn s\u00fcsteemset ekspositsiooni, mis v\u00f5imaldab hinnata, kui kaua ja millises kontsentratsioonis j\u00e4\u00e4b ravim organismis p\u00fcsima. Vastavate valemite abil on kindlaks tehtud v\u00e4ikseim proovide hulk ja prooviv\u00f5tu ajad, mis k\u00f5ige suurema t\u00f5en\u00e4osusega iseloomustaksid AUC-i. MPA-ravi j\u00e4lgimisel kasutatakse veel ka ravimi j\u00e4rgmise manustamise eelset kontsentratsiooni (baaskontsentratsioon, C0<\/sub>).<\/p>\n\n\n\n

Eelpooltoodust l\u00e4htuvalt v\u00f5etakse proovid s\u00f5ltuvalt ravimi manustamise ajast ja konkreetse kontingendi jaoks ette n\u00e4htud ajavahemike j\u00e4rel.<\/p>\n\n\n\n

<\/td>Katsuti<\/strong><\/td>K2E\/K3E-katsuti (lilla kork)<\/td><\/tr>
<\/td>S\u00e4ilivus<\/strong><\/td>Plasma toatemperatuuril kaheksa tundi, +4 \u00b0C neli p\u00e4eva, -20 \u00b0C 11 kuud<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsi tegemise aeg: <\/strong>t\u00f6\u00f6p\u00e4eviti<\/p>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsimeetod: <\/strong>ens\u00fc\u00fcm-v\u00f5imendatud immuunmeetod (EMIT)<\/p>\n\n\n\n

Referentsv\u00e4\u00e4rtused<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MPA AUC-i ja ka C0 <\/sub>soovitatavad v\u00e4\u00e4rtused s\u00f5ltuvad siirdatud organist, siirdamisest m\u00f6\u00f6dunud ajast, samuti manustatavast ravimvormist (MMF v\u00f5i m\u00fckofenolaatnaatrium). AUC-i soovitatavaid v\u00e4\u00e4rtusi m\u00f5jutab kaltsineuriini inhibiitorite (ts\u00fcklosporiin, takroliimus) samaaegne kasutamine. Soovitatavad v\u00e4\u00e4rtused lastel v\u00f5ivad oluliselt erineda t\u00e4iskasvanute omadest. Erinevatel m\u00e4\u00e4ramismeetoditel saadud tulemused v\u00f5ivad olla m\u00f5nev\u00f5rra erinevad.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4idustused ja kliiniline t\u00e4hendus<\/strong><\/p>\n\n\n\n

M\u00fckofenolaatravi \u00fcle- ja aladoseerimise v\u00e4ltimine, optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll. Madal MPA AUC on seotud transplantaadi \u00e4rat\u00f5ukeriskiga ning k\u00f5rge MPA AUC k\u00f5rvaltoimete suurenenud riskiga. Monitoorimise peamised n\u00e4idustused on:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • transplantaadi aeglane k\u00e4ivitumine, \u00e4ge v\u00f5i krooniline transplantaadi funktsioonih\u00e4ire;<\/li>\n\n\n\n
  • kombineeritud immuunsupressiivne ravi;<\/li>\n\n\n\n
  • k\u00f5rge immunoloogilise riskiga patsiendid;<\/li>\n\n\n\n
  • maksa, neerude v\u00f5i seedeelundite funktsiooni h\u00e4ired (NB! viimasel juhul (nt diarr\u00f6a) v\u00f5ib tegemist olla ka infektsioonist tingitud k\u00f5rvaltoimega);<\/li>\n\n\n\n
  • olulised muutused seerumi albumiini kontsentratsioonis;<\/li>\n\n\n\n
  • interaktsioonid muude ravimitega, s.h infektsioonivastaste ravimitega;<\/li>\n\n\n\n
  • kahtlus k\u00f5rvalekalletele ravimi ettekirjutatud doseeringust.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    MPA kontsentratsiooni soovitatakse m\u00e4\u00e4rata v\u00e4hemalt kolme esimese kuu jooksul p\u00e4rast transplantatsiooni. Peale pikaajalist ravimi tarvitamist (\u00fcle aasta) ei ole MPA sage monitooring vajalik.<\/p>\n\n\n\n

    Koostaja: Ene Ora<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316 M\u00fckofenoolhappe (mycophenolic acid, MPA) eellasravimeid m\u00fckofenolaatmofetiili (MMF) ja m\u00fckofenolaatnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis teiste immunosupressantide ja kortikosteroididega peamiselt organite siirdamise j\u00e4rel \u00e4rat\u00f5ukereaktsiooni prof\u00fclaktikaks. MPA olulisim toime seisneb DNA s\u00fcnteesi pidurdamises, kuna ta blokeerib guanosiinnukleotiidide de novo s\u00fcnteesi. M\u00f5lemat ravimvormi kasutatakse ka m\u00f5nede autoimmuunhaiguste ning nefrootilise s\u00fcndroomi ravis. Nii m\u00fckofenolaatmofetiil kui ka […]<\/p>\n","protected":false},"author":38,"featured_media":0,"parent":7301,"menu_order":24,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"class_list":["post-12529","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nM\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"et_EE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"M\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316 M\u00fckofenoolhappe (mycophenolic acid, MPA) eellasravimeid m\u00fckofenolaatmofetiili (MMF) ja m\u00fckofenolaatnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis teiste immunosupressantide ja kortikosteroididega peamiselt organite siirdamise j\u00e4rel \u00e4rat\u00f5ukereaktsiooni prof\u00fclaktikaks. MPA olulisim toime seisneb DNA s\u00fcnteesi pidurdamises, kuna ta blokeerib guanosiinnukleotiidide de novo s\u00fcnteesi. M\u00f5lemat ravimvormi kasutatakse ka m\u00f5nede autoimmuunhaiguste ning nefrootilise s\u00fcndroomi ravis. Nii m\u00fckofenolaatmofetiil kui ka […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"\u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-12-11T15:44:50+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"3 minutit\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/mukofenoolhape-p-mpa\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/mukofenoolhape-p-mpa\\\/\",\"name\":\"M\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-07-31T13:49:40+00:00\",\"dateModified\":\"2025-12-11T15:44:50+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/mukofenoolhape-p-mpa\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"et\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/mukofenoolhape-p-mpa\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/mukofenoolhape-p-mpa\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"K\u00e4siraamat\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Ravimiseire uuringud\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"M\u00fckofenoolhape (P-MPA)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\",\"name\":\"\u00dchendlabor\",\"description\":\"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"et\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"M\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/","og_locale":"et_EE","og_type":"article","og_title":"M\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor","og_description":"Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316 M\u00fckofenoolhappe (mycophenolic acid, MPA) eellasravimeid m\u00fckofenolaatmofetiili (MMF) ja m\u00fckofenolaatnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis teiste immunosupressantide ja kortikosteroididega peamiselt organite siirdamise j\u00e4rel \u00e4rat\u00f5ukereaktsiooni prof\u00fclaktikaks. MPA olulisim toime seisneb DNA s\u00fcnteesi pidurdamises, kuna ta blokeerib guanosiinnukleotiidide de novo s\u00fcnteesi. M\u00f5lemat ravimvormi kasutatakse ka m\u00f5nede autoimmuunhaiguste ning nefrootilise s\u00fcndroomi ravis. Nii m\u00fckofenolaatmofetiil kui ka […]","og_url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/","og_site_name":"\u00dchendlabor","article_modified_time":"2025-12-11T15:44:50+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"3 minutit"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/","name":"M\u00fckofenoolhape (P-MPA) - \u00dchendlabor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website"},"datePublished":"2025-07-31T13:49:40+00:00","dateModified":"2025-12-11T15:44:50+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"et","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/mukofenoolhape-p-mpa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"K\u00e4siraamat","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Ravimiseire uuringud","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"M\u00fckofenoolhape (P-MPA)"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/","name":"\u00dchendlabor","description":"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"et"}]}},"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Kadi Siigur","author_link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/author\/kadisi\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316 M\u00fckofenoolhappe (mycophenolic acid, MPA) eellasravimeid m\u00fckofenolaatmofetiili (MMF) ja m\u00fckofenolaatnaatriumi kasutatakse kombinatsioonis teiste immunosupressantide ja kortikosteroididega peamiselt organite siirdamise j\u00e4rel \u00e4rat\u00f5ukereaktsiooni prof\u00fclaktikaks. MPA olulisim toime seisneb DNA s\u00fcnteesi pidurdamises, kuna ta blokeerib guanosiinnukleotiidide de novo s\u00fcnteesi. M\u00f5lemat ravimvormi kasutatakse ka m\u00f5nede autoimmuunhaiguste ning nefrootilise s\u00fcndroomi ravis. Nii m\u00fckofenolaatmofetiil kui ka…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12529\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}