{"id":12566,"date":"2025-07-31T16:57:28","date_gmt":"2025-07-31T14:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?page_id=12566"},"modified":"2026-01-02T12:02:33","modified_gmt":"2026-01-02T10:02:33","slug":"tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/","title":{"rendered":"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT)"},"content":{"rendered":"\n

Vastuv\u00f5tu ja logistika osakond korraldab proovi saatmise Biomeedikumi
Anal\u00fc\u00fcsi teostab T\u00dc kliinilise farmakoloogia labor<\/em><\/p>\n\n\n\n

Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas (TPMT)<\/strong> on peamine ens\u00fc\u00fcm, mis lagundab tiopuriinravimeid asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja 6-tioguaniini. Nimetatud ravimid on nn eelravimid, millel algkujul puudub immunosupressiivne ja antiproliferatiivne toime. Intratsellulaarselt moodustuvad neist aktiivsed metaboliidid tioguaniinnukleotiidid, mis seonduvad DNA-ga, p\u00e4rsivad DNA s\u00fcnteesi ja omavad antiproliferatiivset aktiivsust. TPMT kaudu metaboliseerudes moodustuvad tiopuriinravimitest aga inaktiivsed met\u00fc\u00fclmetaboliidid. V\u00e4henenud TPMT aktiivsusega indiviididel on ka standarddoosis tiopuriinravimite kasutamine seotud k\u00f5rvaltoimete ilmnemise suurema riskiga.<\/p>\n\n\n\n

TPMT aktiivsus on \u00fchel 300-st valge rassi esindajast v\u00e4ga madal, umbes 11%-l madal ja 89%-l normaalne. TPMT aktiivsust saab m\u00e4\u00e4rata perifeerse vere er\u00fctrots\u00fc\u00fctides, kuna on leitud, et TPMT aktiivsus er\u00fctrots\u00fc\u00fctides korreleerub h\u00e4sti TPMT aktiivsusega nii maksas kui neerudes. Lisaks sellele on v\u00f5imalik TPMT aktiivsust hinnata geneetilise testiga.<\/p>\n\n\n\n

Uuritav materjal, selle v\u00f5tmine, saatmine ja s\u00e4ilitamine<\/strong><\/p>\n\n\n\n

NB! Kui patsient on saanud viimase kolme kuu jooksul er\u00fctrots\u00fc\u00fctide \u00fclekannet, ei saa TPMT aktiivsust m\u00e4\u00e4rata (saadud tulemus peegeldab doonori, mitte uuritava patsiendi TPMT aktiivsust).<\/p>\n\n\n\n

<\/td>Katsuti<\/strong><\/td>LH-katsuti (roheline kork)<\/td><\/tr>
<\/td>Anal\u00fc\u00fcsitav kogus<\/strong><\/td>V\u00e4hemalt 3 mL verd (lastel v\u00e4hemalt 2 mL)<\/td><\/tr>
<\/td>S\u00e4ilivus<\/strong><\/td>Veri +4 \u00b0C \u00fcks p\u00e4ev. Verd ei tohi k\u00fclmutada!<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsi tegemise aeg<\/strong>:<\/strong> kord n\u00e4dalas v\u00f5i kokkuleppel proovi teostava laboriga<\/p>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsimeetod<\/strong>:<\/strong> k\u00f5rgefektiivne vedelikkromatograafia (HPLC)<\/p>\n\n\n\n

Referentsv\u00e4\u00e4rtused<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/td>\u2265 18 a<\/strong><\/td>6-met\u00fc\u00fclmerkaptopuriini (6-MMP) kontsentratsioon 59\u2013110 ng\/mL p\u00e4rast 60 min inkubeerimist<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

N\u00e4idustus ja kliiniline t\u00e4hendus<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Optimaalse raviskeemi leidmine. Tiopuriinravi ebaefektiivsuse v\u00f5i k\u00f5rvaltoimete tekkimise p\u00f5hjuse v\u00e4lja selgitamine.<\/p>\n\n\n\n

TPMT aktiivsuse m\u00e4\u00e4ramine ei asenda regulaarset hematoloogiliste n\u00e4itajate (hemogramm viieosalise leukogrammiga) kontrollimist ning patsiendi j\u00e4lgimist tiopuriinravi v\u00f5imalike k\u00f5rvaltoimete suhtes.<\/p>\n\n\n\n

Patsientidel, kellel TPMT aktiivsus on madal (6-MMP < 59 ng\/mL p\u00e4rast 60 min inkubeerimist), soovitatakse alandada tiopuriinide algannust 25\u201350% ja neil, kellel TPMT aktiivsus on v\u00e4ga madal v\u00f5i puudub, kuni 90%. Raviannust tuleb reguleerida soovitud terapeutilise toime saavutamiseni, j\u00e4lgides haiget k\u00f5rvaltoimete suhtes.<\/p>\n\n\n\n

Patsiendid, kellel TPMT aktiivsus on k\u00f5rge (6-MMP > 110 ng\/mL p\u00e4rast 60 min inkubeerimist), v\u00f5ivad terapeutilise toime saavutamiseks vajada tavap\u00e4rasest suuremat annust. Siiski ei tohi algannus \u00fcletada tavap\u00e4rast algannust. K\u00f5rvaltoimete ja terapeutilise toime puudumisel v\u00f5ib annust j\u00e4rk-j\u00e4rgult suurendada.<\/p>\n\n\n\n

Kui patsient saab juba ravi tiopuriinidega, v\u00f5ib TPMT aktiivsuse m\u00e4\u00e4ramine anda lisainformatsiooni, eelk\u00f5ige juhul, kui puudub soovitud raviefekt v\u00f5i on tekkinud k\u00f5rvaltoimed.<\/p>\n\n\n\n

Vt ka: Tiopuriinide toksilisus \u2013 TPMT ja NUDT15 geeni genot\u00fcpiseerimine<\/p>\n\n\n\n

Koostaja: Annika Vaarmann<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vastuv\u00f5tu ja logistika osakond korraldab proovi saatmise BiomeedikumiAnal\u00fc\u00fcsi teostab T\u00dc kliinilise farmakoloogia labor Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas (TPMT) on peamine ens\u00fc\u00fcm, mis lagundab tiopuriinravimeid asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja 6-tioguaniini. Nimetatud ravimid on nn eelravimid, millel algkujul puudub immunosupressiivne ja antiproliferatiivne toime. Intratsellulaarselt moodustuvad neist aktiivsed metaboliidid tioguaniinnukleotiidid, mis seonduvad DNA-ga, p\u00e4rsivad DNA s\u00fcnteesi ja omavad antiproliferatiivset aktiivsust. TPMT […]<\/p>\n","protected":false},"author":38,"featured_media":0,"parent":7301,"menu_order":36,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"class_list":["post-12566","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nTiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"et_EE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Vastuv\u00f5tu ja logistika osakond korraldab proovi saatmise BiomeedikumiAnal\u00fc\u00fcsi teostab T\u00dc kliinilise farmakoloogia labor Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas (TPMT) on peamine ens\u00fc\u00fcm, mis lagundab tiopuriinravimeid asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja 6-tioguaniini. Nimetatud ravimid on nn eelravimid, millel algkujul puudub immunosupressiivne ja antiproliferatiivne toime. Intratsellulaarselt moodustuvad neist aktiivsed metaboliidid tioguaniinnukleotiidid, mis seonduvad DNA-ga, p\u00e4rsivad DNA s\u00fcnteesi ja omavad antiproliferatiivset aktiivsust. TPMT […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"\u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-01-02T10:02:33+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"2 minutit\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\\\/\",\"name\":\"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-07-31T14:57:28+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-02T10:02:33+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"et\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"K\u00e4siraamat\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Ravimiseire uuringud\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/ravimiseire-uuringud\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\",\"name\":\"\u00dchendlabor\",\"description\":\"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"et\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/","og_locale":"et_EE","og_type":"article","og_title":"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor","og_description":"Vastuv\u00f5tu ja logistika osakond korraldab proovi saatmise BiomeedikumiAnal\u00fc\u00fcsi teostab T\u00dc kliinilise farmakoloogia labor Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas (TPMT) on peamine ens\u00fc\u00fcm, mis lagundab tiopuriinravimeid asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja 6-tioguaniini. Nimetatud ravimid on nn eelravimid, millel algkujul puudub immunosupressiivne ja antiproliferatiivne toime. Intratsellulaarselt moodustuvad neist aktiivsed metaboliidid tioguaniinnukleotiidid, mis seonduvad DNA-ga, p\u00e4rsivad DNA s\u00fcnteesi ja omavad antiproliferatiivset aktiivsust. TPMT […]","og_url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/","og_site_name":"\u00dchendlabor","article_modified_time":"2026-01-02T10:02:33+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"2 minutit"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/","name":"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT) - \u00dchendlabor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website"},"datePublished":"2025-07-31T14:57:28+00:00","dateModified":"2026-01-02T10:02:33+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/#breadcrumb"},"inLanguage":"et","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/tiopuriini-metuultransferaas-erutrotsuutides-rbc-tpmt\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"K\u00e4siraamat","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Ravimiseire uuringud","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/ravimiseire-uuringud\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas er\u00fctrots\u00fc\u00fctides (RBC-TPMT)"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/","name":"\u00dchendlabor","description":"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"et"}]}},"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Kadi Siigur","author_link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/author\/kadisi\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Vastuv\u00f5tu ja logistika osakond korraldab proovi saatmise BiomeedikumiAnal\u00fc\u00fcsi teostab T\u00dc kliinilise farmakoloogia labor Tiopuriini met\u00fc\u00fcltransferaas (TPMT) on peamine ens\u00fc\u00fcm, mis lagundab tiopuriinravimeid asatiopriini, 6-merkaptopuriini ja 6-tioguaniini. Nimetatud ravimid on nn eelravimid, millel algkujul puudub immunosupressiivne ja antiproliferatiivne toime. Intratsellulaarselt moodustuvad neist aktiivsed metaboliidid tioguaniinnukleotiidid, mis seonduvad DNA-ga, p\u00e4rsivad DNA s\u00fcnteesi ja omavad antiproliferatiivset aktiivsust. TPMT…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12566\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}