{"id":25470,"date":"2026-10-30T17:12:21","date_gmt":"2026-10-30T15:12:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?page_id=25470"},"modified":"2026-10-30T17:29:20","modified_gmt":"2026-10-30T15:29:20","slug":"somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/","title":{"rendered":"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA)"},"content":{"rendered":"\n

Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9487
 www.kliinikum.ee\/geneetika<\/a><\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kasvaja rakuvaba DNA (ctDNA) p\u00f5hiseid anal\u00fc\u00fcse kasutatakse sihtm\u00e4rkravi leidmise ja kasvaja t\u00e4psema diagnostika eesm\u00e4rgil. ctDNA anal\u00fc\u00fcs on eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). Somaatiliste muutuste m\u00e4\u00e4ramiseks vereplasmast eraldatud ctDNAst kasutatakse j\u00e4rgmise p\u00f5lvkonna sekveneerimisel (next-generation sequencing<\/em>, NGS) p\u00f5hinevat paneelanal\u00fc\u00fcsi Illumina TruSight\u2122 Oncology 500 ctDNA.<\/p>\n\n\n\n

TruSight\u2122 Oncology 500 ctDNA paneel sobib somaatiliste muutuste m\u00e4\u00e4ramiseks erinevate soliidtuumorite korral. Anal\u00fc\u00fcsi tundlikkus v\u00f5ib eri kasvajat\u00fc\u00fcpide korral varieeruda. N\u00e4iteks eesn\u00e4\u00e4rme-, kilpn\u00e4\u00e4rme- ja neerukasvajate korral on t\u00f5en\u00e4osus rakuvabast DNAst kasvaja geneetiliste muutuste tuvastamiseks v\u00e4iksem, kusep\u00f5ie-, munasarja-, kopsu-, kolorektaal-, pankrease- ja rinnav\u00e4hi korral \u00fcldjuhul suurem (PMID: 38732326; PMID: 29776953). ctDNAs esinevate muutuste tuvastamist m\u00f5jutavad lisaks mitmed muud tegurid, sh kasvaja staadium, metastaaside asukoht jms. Anal\u00fc\u00fcsi sobivust konkreetse kasvaja korral tuleb hinnata l\u00e4htuvalt anamneesist ja soovitud biomarkerite olemasolust paneelil. Muutuste mittetuvastamine ei v\u00e4lista nende olemasolu kasvajakoes.<\/p>\n\n\n\n

Uuritavad geenid ja muutused<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcs v\u00f5imaldab tuvastada samaaegselt muutuseid 523 geenist, sh koopiaarvu muutuseid 59 geenis ja 23 geeni fusioone. T\u00e4ieliku nimekirja anal\u00fc\u00fcsitavatest geenidest leiab geneetika ja personaalmeditsiini kliiniku kodulehelt https:\/\/www.kliinikum.ee\/geneetika<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Lisaks on anal\u00fc\u00fcsiga v\u00f5imalik m\u00e4\u00e4rata mikrosatelliitide ebastabiilsust (bMSI) ning kasvajakoe mutatsioonikoormust (bTMB). Mikrosatelliitide ebastabiilsus uuritavas koes viitab DNA valepaardumise reparatsioonis\u00fcsteemi geenide defektile (mismatch repair<\/em> \u2013 MMRd), mis on oluline teatud immunoteraapiate korral (PMID: 31151482).<\/p>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsiga tuvastatakse uuritud geenides punktmutatsioone ja v\u00e4ikseid kuni 10 aluspaari suuruseid insertsioone-deletsioone, koopiaarvu muutuseid (kogu geeni deletsioonid-amplifikatsioonid) ning geenifusioone. Anal\u00fc\u00fcsiga ei ole v\u00f5imalik tuvastada teatud kromosomaalseid aberratsioone (nt trisoomiad), \u00fcksikute eksonite deletsioone ja duplikatsioone, kordusj\u00e4rjestusi ning \u00fcldjuhul ka reguleerivate alade muutuseid v\u00e4ljaspool eksoneid.<\/p>\n\n\n\n

Uuritav materjal, selle v\u00f5tmine, saatmine ja s\u00e4ilitamine<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Uuritavaks materjaliks on venoosne veri. Elektroonses tellimuses on vajalik m\u00e4rkida saatediagnoos, kasvaja histoloogiline kirjeldus, metastaaside asukoht, eelnev ja k\u00e4imasolev onkoloogiline ravi ning uuringu n\u00e4idustus.<\/p>\n\n\n\n

Elektroonse tellimise v\u00f5imaluse puudumisel tuleb koos uuritava materjaliga saata molekulaardiagnostika laborisse t\u00e4idetud pabersaatekiri \u2013 Somaatilised muutused rakuvabast DNAst (NGS, ctDNA) https:\/\/www.kliinikum.ee\/geneetika\/kolleegile\/tellimislehed\/<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

<\/td>Katsuti<\/strong><\/td>Streck cell free DNA BCT CE 10 mL (bee\u017e kork)<\/td><\/tr>
<\/td>Anal\u00fc\u00fcsitav kogus<\/strong><\/td>2 \u00d7 10 mL<\/td><\/tr>
<\/td>S\u00e4ilivus<\/strong><\/td>Toimetada laborisse p\u00e4eva jooksul; vajadusel s\u00e4ilitada toatemperatuuril kuni kolm p\u00e4eva.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsi tegemise aeg:<\/strong> t\u00f6\u00f6p\u00e4eviti, anal\u00fc\u00fcsi valmimisaeg on kuni 4 n\u00e4dalat alates laborisse saabumise kuup\u00e4evast.<\/p>\n\n\n\n

Anal\u00fc\u00fcsimeetod:<\/strong> j\u00e4rgmise p\u00f5lvkonna sekveneerimine (next generation sequencing<\/em> \u2013 NGS), Illumina TruSight\u2122 Oncology 500 ctDNA.<\/p>\n\n\n\n

Vastuse vorm<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Rakuvabast DNAst tuvastatud muutused ja interpretatsioon ning TMB\/MSI hinnang.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4idustus <\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Somaatiliste muutuste m\u00e4\u00e4ramine erinevate soliidtuumorite korral (sihtm\u00e4rkravi m\u00e4\u00e4ramine, kasvajate diagnostika). Eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). ctDNA anal\u00fc\u00fcs ei ole kasutatav haiguse monitoorimiseks ega minimaalse residuaalse haiguse hindamiseks.<\/p>\n\n\n\n

Koostajad: Kadri Rekker, Kadri Toome<\/p>\n\n\n\n

Koostatud: 16.10.2026
<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9487 www.kliinikum.ee\/geneetika Kasvaja rakuvaba DNA (ctDNA) p\u00f5hiseid anal\u00fc\u00fcse kasutatakse sihtm\u00e4rkravi leidmise ja kasvaja t\u00e4psema diagnostika eesm\u00e4rgil. ctDNA anal\u00fc\u00fcs on eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). Somaatiliste muutuste […]<\/p>\n","protected":false},"author":31,"featured_media":0,"parent":7280,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"class_list":["post-25470","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nSomaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"et_EE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9487 www.kliinikum.ee\/geneetika Kasvaja rakuvaba DNA (ctDNA) p\u00f5hiseid anal\u00fc\u00fcse kasutatakse sihtm\u00e4rkravi leidmise ja kasvaja t\u00e4psema diagnostika eesm\u00e4rgil. ctDNA anal\u00fc\u00fcs on eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). Somaatiliste muutuste […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"\u00dchendlabor\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-10-30T15:29:20+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Eeldatav lugemisaeg\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"3 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\\\/\",\"name\":\"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-10-30T15:12:21+00:00\",\"dateModified\":\"2026-10-30T15:29:20+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"et\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"K\u00e4siraamat\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Kasvajamarkerite uuringud\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/kasiraamat\\\/kasvajamarkerite-uuringud\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/\",\"name\":\"\u00dchendlabor\",\"description\":\"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.kliinikum.ee\\\/yhendlabor\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"et\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/","og_locale":"et_EE","og_type":"article","og_title":"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor","og_description":"Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9487 www.kliinikum.ee\/geneetika Kasvaja rakuvaba DNA (ctDNA) p\u00f5hiseid anal\u00fc\u00fcse kasutatakse sihtm\u00e4rkravi leidmise ja kasvaja t\u00e4psema diagnostika eesm\u00e4rgil. ctDNA anal\u00fc\u00fcs on eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). Somaatiliste muutuste […]","og_url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/","og_site_name":"\u00dchendlabor","article_modified_time":"2026-10-30T15:29:20+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Eeldatav lugemisaeg":"3 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/","name":"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA) - \u00dchendlabor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website"},"datePublished":"2026-10-30T15:12:21+00:00","dateModified":"2026-10-30T15:29:20+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/#breadcrumb"},"inLanguage":"et","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/somaatilised-muutused-rakuvabast-dnast-ngs-ctdna\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"K\u00e4siraamat","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Kasvajamarkerite uuringud","item":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/kasiraamat\/kasvajamarkerite-uuringud\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Somaatilised muutused rakuvabast DNA-st (NGS, ctDNA)"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/#website","url":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/","name":"\u00dchendlabor","description":"Hoolivus, Uuendusmeelsus, P\u00e4devus ja Usaldusv\u00e4\u00e4rsus","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"et"}]}},"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Kaja Vaagen","author_link":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/author\/kajakall\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9487 www.kliinikum.ee\/geneetika Kasvaja rakuvaba DNA (ctDNA) p\u00f5hiseid anal\u00fc\u00fcse kasutatakse sihtm\u00e4rkravi leidmise ja kasvaja t\u00e4psema diagnostika eesm\u00e4rgil. ctDNA anal\u00fc\u00fcs on eelk\u00f5ige n\u00e4idustatud patsientidele, kellele ei ole v\u00f5imalik teostada kasvajakoel p\u00f5hinevat anal\u00fc\u00fcsi (nt ebapiisav v\u00f5i puuduv materjal, biopsia v\u00f5tmine ei ole kliiniliselt p\u00f5hjendatud v\u00f5i teostatav). Somaatiliste muutuste…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/users\/31"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25470"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25480,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25470\/revisions\/25480"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7280"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.kliinikum.ee\/yhendlabor\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}