Атеросклероз брюшной аорты

Из-за атеросклероза брюшной аорты и/или находящихся в брюшной полости подвздошных артерий, то есть из-за обызвествления артерий возникает окклюзия или значительное сужение кровеносных сосудов, из-за чего не поступает в ноги достаточное количество крови. Атеросклероз развивается с возрастом и основными факторами риска являются – курение, повышенный холестерин, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, семейная предрасположенность.

Для восстановления и/или улучшения кровоснабжения ног выполняется операция, во время которой делается разрез по всей срединной линии живота и с обеих сторон паховой области (аорто-бифеморальное шунтирование). Для улучшения кровоснабжения Y-образный протез соединяется от брюшной аорты к бедренным артериям по обе стороны паха и кровь направляют через протез из суженных или закрытых артерий вдоль ног. Операция выполняется под общим наркозом.

За несколько дней до операции

Вы пройдете необходимые обследования: анализы крови, измерение артериального давления, ЭКГ, при необходимости эхокардиографию и т.д. Вас попросят заполнить и подписать необходимые документы (форму согласия на операцию, анкету перед анестезией).
В некоторых случаях вам будет назначена «хирургическая диета», которую определит ваш врач. Вы можете пить больше жидкости (воды, сока, чая, кофе), чем обычно.

Утром в день операции

Не ешьте и не пейте (с небольшим количеством воды вы можете принять лекарства, назначенные анестезиологом).
Снимите зубные протезы, контактные линзы, часы и украшения.
Примите душ утром в день операции.
Вам сбреют волосы в зоне операции. Не брейтесь сами.

После операции

Вы пробудете в палате наблюдения от нескольких дней до недели (при необходимости дольше), а при необходимости — несколько дней в отделении интенсивной терапии.
В день операции и в последующие дни вы обычно будете лежать, и вам не разрешат вставать.
После операции вы можете почувствовать боль в области раны (ран). Вам будут регулярно давать обезболивающие средства.
После операции вам будет установлено различное медицинское оборудование (например, сфигмоманометр, артериальная система для измерения артериального давления, эпидуральный катетер для снятия боли, венозные канюли, кислородная маска или «усы», электроды для контроля сердцебиения, назогастральный зонд, если необходимо, и т. д.).
В течение некоторого времени после операции может потребоваться послеоперационная диета.
Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего общего состояния и заживления ран; решение принимает ваш врач. В среднем она составляет 10 дней.

Самостоятельный уход в домашних условиях

При необходимости перевязывайте рану, если пластырь становится грязным или мокрым, желательно не более 1-2 дней. Средства для ухода за раной можно купить в аптеке (антисептики, раневые пластыри).
Раневые повязки или скобы будут удалены вашим лечащим врачом через 10-14 дней после операции.
Дома вы можете принимать душ. Не ходите в сауну или баню в течение нескольких недель. Снимайте повязку непосредственно перед душем, промывайте рану под проточной водой и накладывайте новую повязку.
В течение месяца после операции избегайте поднятия тяжестей весом более 5 кг и интенсивных физических нагрузок. Сила брюшной стенки восстановится в течение ~6 месяцев. При необходимости для поддержания раны на животе можно использовать абдоминальный банда.
Выполняйте упражнения по самочувствию.
В случае болезненности используйте обезболивающие средства, рекомендованные врачом.

Обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи (ЕМО) в следующих случаях

Изменение чувствительности, температуры, цвета нижних конечностей — например, внезапное возникновение сильной боли, похолодания в ноге, расстройство чувствительности ноги.
В области послеоперационной раны (ран) возникает кровотечение.
В послеоперационной ране возникает воспаление (резкое покраснение, боль, отёк, гнойность в области раны).
Внезапное появление боли в груди или спине.

Обратитесь к семейному врачу в следующих случаях

Вам необходимо уточнить схему приема лекарств.
Для плановых перевязок или удаления швов.
Если у Вас подозрение о проблеме с прооперированной областью.
Если Вам необходимо проконсультироваться или скорректировать лечение других болезней.

Составитель:
Университетская клиника Тарту
Oтделения сосудистой хирургии
2025