Магнитно-резонансная томография (МРТ) у детей под наркозом

МРТ — это метод исследования, который с помощью сильного магнитного поля позволяет получать двух- и трёхмерные изображения различных областей тела и органов. При МРТ не используется рентгеновское излучение.

Если лечащий врач назначил вашему ребёнку проведение МРТ под общим наркозом, это необходимо для того, чтобы ребёнок во время исследования, которое может длиться до одного часа, не двигался. Любое движение вызывает искажения изображения, что затрудняет работу радиолога и может привести к тому, что патологические изменения останутся незамеченными.

Возможные противопоказания к исследованию

• Если у вашего ребёнка есть внешние или внутренние металлические или электронные предметы (металлические осколки, протезы, клапаны, шунты, пластины и винты для фиксации переломов, имплантаты и т. п.), об этом необходимо сообщить лечащему врачу и персоналу кабинета МРТ до исследования.
• Острое вирусное заболевание: исследование нельзя проводить ребёнку с повышенной температурой, насморком или кашлем.

Вход в кабинет МРТ запрещён родителю:

• у которого есть кардиостимулятор, так как сильное магнитное поле может вывести прибор из строя;
• у которого есть любые внешние или внутренние имплантаты (например, датчик уровня глюкозы, слуховой аппарат и т. п.).

Перед исследованием вам предложат заполнить опросник для оценки состояния перед наркозом. Для анестезиолога очень важно знать о сопутствующих заболеваниях ребёнка, его общем состоянии, образе жизни, применявшихся и применяемых лекарствах, а также о наличии аллергий — это необходимо для оценки и снижения риска наркоза.

При необходимости перед исследованием МРТ можно обсудить вопросы, связанные с наркозом, с анестезиологом.

Перед входом в кабинет МРТ

Личные вещи ребёнка и родителя, содержащие металл, необходимо оставить в комнате наблюдения МРТ: украшения, заколки, часы, протезы, слуховые аппараты, очки, кошелёк, ключи, карты с магнитной полосой, мобильный телефон и другие электронные устройства.

Просим перевести телефоны и электронику в беззвучный режим, чтобы не мешать другим пациентам и сотрудникам.

В кабинет МРТ можно взять пустышку или мягкую игрушку/плед, если в них нет электронных устройств и металлических деталей.

Подготовка к исследованию

На ребёнка следует надеть одежду без металлических кнопок, молний, пуговиц, украшений (например, бантиков, пайеток, рисунков с золотыми или серебряными вставками), а также без резинок с металлическими элементами, так как металл вызывает искажения изображения.

Ребёнка вводят в наркоз в присутствии родителя, чтобы создать безопасную обстановку. Родитель может держать ребёнка на руках и при необходимости успокаивать. Для подготовки к исследованию достаточно присутствия одного сопровождающего.

Обследование МРТ под наркозом проводится натощак. С момента последнего приёма твёрдой пищи (включая жевательную резинку) должно пройти 6 часов. С момента употребления молочной смеси — 4 часа. С момента кормления грудным молоком должно пройти 3 часа, а с момента употребления других жидкостей (вода, сок) — 1 час.

Перед исследованием ребёнку нужно опорожнить мочевой пузырь или заменить подгузник на сухой.

Проведение исследования

В отделении ребёнку устанавливают внутривенный катетер, через который можно вводить лекарства для наркоза. В зависимости от исследования и состояния ребёнка анестезиолог может использовать разные методы введения наркоза. Один из вариантов — использование лекарства (дексмедетомидин), которое впрыскивается в нос за 30–40 минут до начала исследования. Если действие окажется недостаточным, дополнительно вводят лекарства через катетер. Другой вариант — введение анестезирующих препаратов непосредственно через катетер.

Под действием препаратов ребёнок погружается в спокойное состояние, похожее на сон, при котором отключается сознание и чувствительность к боли. Обычно наркоз при МРТ поверхностный и не подавляет самостоятельное дыхание ребёнка.

При проведении МРТ на исследуемую область устанавливают специальную катушку, после чего ребёнка помещают в аппарат МРТ — это тоннель длиной около 1,7 метра, открытый с обеих сторон.

Во время процедуры слышны звуки разной громкости, поэтому ребёнку надевают наушники. МРТ длится 30–60 минут в зависимости от области исследования и медицинских показаний.

За состоянием ребёнка во время исследования наблюдают через окно, а также с помощью монитора, фиксирующего жизненно важные показатели: дыхание, сердцебиение, давление и уровень кислорода в крови. При необходимости используют кислородную маску.

Так как ребёнок находится под наркозом, родителям во время процедуры нужно находиться в зоне ожидания.

После исследования

После завершения процедуры родителя сразу приглашают к ребёнку в комнату наблюдения. За ребёнком наблюдают до тех пор, пока его можно будет разбудить. Затем ребёнка переводят обратно в отделение, где за ним продолжает следить персонал.

Если ребёнок ещё сонный и хочет спать, ему подключают монитор для контроля уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений во время сна.

Некоторое время после наркоза у ребёнка могут быть нарушены движения и равновесие. Поэтому очень важно следить за ним и обеспечивать безопасность. В день исследования не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими хорошего равновесия (езда на велосипеде, роликах и т. п.).

Когда ребёнок полностью проснётся и захочет есть, нужно начать с жидкостей (вода, сок). Если после питья проблем не возникнет, можно предложить твёрдую пищу.

Выписка домой

Ребёнка отпускают домой, если: он просыпается, когда к нему обращаются; если ребёнок умеет ходить — он может ходить сам; дыхание ровное и спокойное; нет жалоб на тошноту, рвоту или головокружение; ребёнок уже поел или попил; ребёнок хотя бы один раз сходил в туалет. Обычно домой можно отправляться примерно через 4 часа после введения в наркоз, даже если ребёнок всё ещё немного утомлён. Если вы заметите отклонения в поведении или состоянии ребёнка, немедленно обратитесь за помощью, позвонив в центр экстренной помощи по номеру 112, или обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи (EMO) по адресу L. Puusepa 8.

В течение 24 часов после наркоза ребёнок должен находиться под присмотром взрослого.

Если во время исследования ребёнку вводился контрастный препарат, рекомендуется в этот же день употреблять больше жидкости, чтобы ускорить его выведение из организма.

Результаты исследования можно узнать у лечащего врача, направившего на МРТ.

Контактный телефон

731 8377 — регистрация на МРТ, время исследования при необходимости может поменять лечащий врач.

Tartu Ülikooli Kliinikumi radioloogiakliinik
2026