Носовое кровотечение

Носовое кровотечение или эпистаксис — это острое кровотечение из полости носа или носоглотки. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее.

Наиболее частым местом носового кровотечения (преимущественно у детей) является передний отдел носовой перегородки, густо пронизанный сетью кровеносных сосудов. При применении простейших мер первой медицинской помощи, такое кровотечение можно остановить в домашних условиях. Кровотечение в заднем отделе носовой полости чаще бывает у пожилых людей и в этом случае может быть нужна врачебная помощь.

Причины кровотечения

Самые частые причины кровотечений из носа:

спонтанные;
пост-травматические (привычка ковырять в носу, удар по носу)
инородные тела в носу;
сухость слизистой оболочки (слизистую иссушают сухой воздух в помещении, использование гормональных спреев, имеющихся в свободной продаже каплей от насморка итд),
опухоли полости носа, полипы

Кровотечение может быть длительным и его трудно остановить, если у Вас:

вирусная инфекция;
нарушение свертываемости крови;
высокое кровяное давление;
заболевание печени;
принимаете лекарства (обезбаливающие Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, разжижающие кровь Гепарин, Мареван).

Первая помощь при носовом кровотечении

Важно сохранять спокойствие!
Сядьте, наклонившись вперед, чтобы предотвратить попадание крови в горло — заглатываниение крови, позднее может вызвать тошноту, рвоту или понос. Не ложитесь, не наклоняйтнсь сильно вперед (голова, желательно, должна находиться выше уровня сердца).
Плотно прижмите пальцами крылья носа к дру другу, примерно на 10 минут. При продолжении кровотечения повторите процедуру.
Также можно в носовые ходы поместить тампоны, предварительно смоченные ксилометазолиновыми носовыми каплями (Ксимелин, Отривин и др). Это сужает сосуды и способствует быстрой остановке кровотечения.
При возможности положите холодные компрессы на затылок и нос (например: охлажденный гелевый мешок, который предварительно обёрнут полотенцем, что бы предохранить кожу от повреждения холодом). При охлаждении сосуды сужаются и кровотечение останавливается.
При высоком артериальном давлении необходимо его понижение.

Если по истечении 30 минут применив вышеописанные способы, носовое кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую помощь.

Предупреждение повторных носовых кровотнчений

Щадящий режим 2 недели!
Не сморкайтесь и не пытайтесь удалить корочки из носа. Для смягчения корочек и увлажнения слизистой, пользуйтесь маслом или мазью для носа (Колдастоп, Нисита, Кунжутное масло).
Избегайте физических нагрузок: спорта, поднятия тяжестей, наклонов.
Не курите и не употребляйте алкогольных напитков.
Избегайте горячих процедур (баня, ванна).
Еда и напитки должны быть прохладными.
7 дней не принимать разжижающие кровь препараты (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Плавикс, Мареван).
Если у Вас повышенное артериальное давление – держите это под контролем, принимайте выписанные врачом лекарства.
При сухости слизистой носа, побеспокойтесь об увлажнителе воздуха для дома.

Клиника болезней уха, горла, носа
L. Puusepa 8, Тарту
Дежурная сестра тел. 731 9783
www.kliinikum.ee/korvakliinik

Составлено: Клиника болезней уха, горла, носа
02/2023