Операции на сонной артерии

Операция на сонной артерии требуется, если какое-либо болезненное состояние Вашей артерии (кровеносного сосуда, который подаёт кровь к мозгу) вызвало серьезное препятствие для кровотока, а изменения лекарств и образа жизни не дало желаемого эффекта.

В ходе эндартерэктомии и/или пластики артерии из закупоренной или суженной артерии удаляются атеросклеротические бляшки вместе с тромбами (эндартерэктомия), которые затрудняют кровоток, и при необходимости при помощи лоскута из другого материала артерия восстанавливается для поддержания правильной ширины (пластика артерии).

Во ходе эндоваскулярного стентирования и ангиопластики в артерию вставляется стент, чтобы сонная артерия была более открытой и обеспечивала достаточный приток крови к мозгу. При ангиопластике сосуд расширяется специальным баллоном, заполненным под давлением, который заставляет его повышать давление на стенки сосуда против закупорения и открывать поток крови.

В ходе тромбэктомии сгустки, которые закупоривают артерию, удаляются из артерии.

Операция на сонной артерии обычно проводится под общим наркозом.

За день до операции

Вы пройдете необходимые обследования: анализ крови, артериальное давление, ЭКГ и т.д.
Вы должны будете заполнить и подписать необходимые документы (форму согласия, анкету перед анестезией).
По возможности, мужчинам следует бриться вечером.

Утром в день операции

Не ешьте и не пейте (с небольшим количеством воды вы можете принять лекарства, назначенные анестезиологом).
Примите душ утром в день операции.
Снимите зубные протезы, контактные линзы, часы и украшения.
Медсестра осмотрит область операции, при необходимости побреет.

После операции

Вы пробудете в палате наблюдения до нескольких дней.
В день операции вам нужно будет лечь. Вы можете лежать на спине или на неоперированном боку. Вставать не разрешается.
После операции вам будет установлено различное медицинское оборудование (например, артериальная система для измерения артериального давления, венозные канюли, электроды для контроля сердцебиения).
Во время операции на рану накладывается повязка, которая обычно снимается на следующий день.
После операции вы можете чувствовать боль в области раны, вам может быть трудно глотать. Вам дадут обезболивающее.
В области раны могут появиться синяки, но они обычно проходят. Более крупные гематомы при необходимости будет удалять лечащий врач.
На следующий день после операции вы сможете сидеть, а если у вас не будет кружиться голова, вы сможете ходить.
Длительность пребывания в больнице зависит от вашего общего состояния и заживления раны и определяется вашим врачом. В среднем 3 дня.

Домашний уход

При необходимости перевязывайте рану, если пластырь намок или испачкался, с промежутком 1−2 дня. Средства по уходу за раной можно приобрести в аптеке (антисептик, пластырь для ран).
В хирургии сонной артерии обычно используются так называемые «рассасывающиеся» нити, поэтому Вам не нужно обращаться к семейному врачому, чтобы удалить их.
Вы можете принимать душ через 3−4 дня после операции. Удалите пластырь непосредственно перед душем, промойте рану проточной водой и нанесите новый пластырь. Нельзя посещать баню и принимать ванну в течение двух недель после операции или до полного заживления раны.
Избегайте подъема веса более 5 кг в течение приблизительно 10 дней и травмирований области раны (например, узкие воротники на шее, шерстяные шарфы).
Занимайтесь физическими нагрузками в зависимости от Вашего самочувствия.

Обратитесь к семейному врачу в следующих случаях:

Вам необходимо уточнить схему приема лекарств,
Вам необходимо проконсультироваться или скорректировать лечение других болезней,
У Вас подозрение о проблеме с прооперированной областью.

Обратитесь в отделение неотложной помощи (EMO) в следующих случаях:

кровотечение в области хирургической раны,
внезапно возникшее большое, отечное уплотнение в области хирургической раны,
воспаление хирургической раны (резкое покраснение, боль, отек, гнойные веделения).

Составитель:
Университетская клиника Тарту
Oтделения сосудистой хирургии
2025