База данных информации для пациента / / Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это дефект слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка соединяет желудок с тонким кишечником.

Как она возникает?

Язва двенадцатиперстной кишки возникает в результате разьедания слизистой оболочки кислотой и пищеварительными соками желудка. В нормальном сосотоянии слизистая оболочка  защищена от действия кислоты желудка, но в иных случаях защита не эффективна, в следствии чего образуется язва. Это может произойти по разным причинам:

  • Пилорический геликобактер (Helikobakter pylori).  Эта бактерия  считается главной причиной образования язв (H.pylori обнаруживается приблизительно у 90 % пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки).
  • Некоторые лекарства: аспирин, ибупрофен, напроксен и др. нестероидные противовоспалительные средства также могут вызывать язвы.
  • Никотин  —  наибольшая  вероятность образования язв у курящих.
  • Вещества, увеличивающие выработку желудочной кислоты, такие как кофеин, увеличивают риск образования язв и содействуют усилению боли.
  • Считается, что стресс способствует образованию язв, но научно до конца действие стресса не совсем ясно.
  • Наследственность — люди, у которых в роду были заболевания язвенной болезни, имеют наибольшую вероятность образования язв.
  • Язвенная болезнь бывает  в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин и частота заболеваний  выше в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Язвенная болезнь может развиваться  медленно в течении нескольких месяцев или быстро в течении нескольких дней.

Симптомы

У вас может быть:

  • ноющая или жгучая боль в верхней части живота;
  • боль, проходящая после еды или после приема  лекарств, которые уменьшают или нейтрализуют кислотность желудка;
  • боль, которая возникает на голодный желудок или возобновляется спустя 2-3 часа после еды;
  • боль, которая  вас будит ночью.

Если язва кровоточит, тогда:

  • рвота может быть ярко-красной кровью или красно-коричневой массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу;
  • стул может быть черного цвета.

Методы диагностики

Врач распрашивает о ваших жалобах, уточняет заболевания, которыми вы болели раньше, осматривает вас. Для уточнения диагноза  назначает одно или несколько исследований из ниже перечисленных:

  • рентгенография  (для проведения этого исследования вы должны выпить сульфат бария, который позволяет врачу выявить на рентгеновском снимке язвы);
  • анализ крови  — для обнаружения присутствия пилорического геликобактера;
  • анализ крови — для выявления анемии, которая может быть первым симптомом при внутреннем кровотечении;
  • анализ стула — для обнаружения присутствия крови в каловых массах, которое бывает при кровоточечных язвах;
  • эндоскопия — для проведения этого исследования, врач вводит через рот гибкий волоконно-оптический инструмент, с помощью которого осматривает верхнюю часть пищеварительного тракта;
  • биопсия — взятие кусочка ткани во время эндоскопии для исследования в лаборатории

Лечение

Цель лечения заключается в уменьшении боли, в лечении язв и в избегании осложнений. Также лечение предотвращает рецидив заболевания.

Врач может назначить вам:

  • антибиотики — для лечения пилорического геликобактера;
  • антациды — для нейтрализации кислоты желудка;
  • лекарственные средства — для уменьшения выработки кислоты желудком;
  • сукральфат — для формирования защитного покрытия на дне язвы, что способствует ее заживлению;

Возможно вам придется длительное время принимать лекарства: антибиотики 1-2 недели, препараты уменьшающие выработку кислоты желудком по меньшей мере 6 недель. Иногда приходиться принимать лекарства  от 6 до 12 месяцев, чтобы избежать рецедива язвы.

Не употребляйте пищу, которая усугубляет боль и тщательно забодтесь о своем здоровье.

Как заботиться о своем здоровье и предотвратить образование язв?

  • Соблюдайте все предписания врача.
  • Принимайте регулярно лекарства.
  • Ходите регулярно на проверку к врачу.
  • При продолжительных симптомах заболевания или ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.
  • Не курите.
  • Исключайте прием аспирина, ибупрофена, напроксена.
  • Попытайтесь изменить свой образ жизни. Диета играет определенную роль в лечении язвы. Кушайте чаще и маленькими порциями. Не употребляйте  кофе, кока-колу, алкоголь и др. продукты, которые раздражают желудок.
  • Отдыхайте вдоволь, высыпайтесь.
  • Будьте физически активны.
  • Соблюдайте советы врача.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa