Allergeenspetsiifilised IgE antikehad

Immuunanalüüsi osakond

Allergeenid on peamiselt valgulised antigeenid, mis on võimelised seonduma spetsiifiliste IgE antikehadega ja põhjustama allergilise reaktsiooni. Allergeenspetsiifiliste IgE antikehade sisalduse tõus viitab sensibiliseerumisele nende allergeenide suhtes. Seega on võimalik kindlaks teha üksik allergeen, millest tuleks hoiduda. Imikutel ja väikelastel spetsiifilised IgE antikehad tavaliselt puuduvad või nende sisaldus on madal (IgE taseme klass 1). Sensibiliseerumine ei tähenda veel allergiat, kuid IgE-vahendatud allergia ei avaldu ilma sensibiliseerumiseta. Kokkupuutel allergeenidega võivad IgE antikehad tekkida kõigil isikutel, kliiniliselt väljendunud allergiaga isikutel on nende sisaldus kõrgem (tavaliselt klassid 2–6).

Sensibiliseerumise hindamiseks kasutatakse nn inhaleeritavate allergeenide skriiningtesti, erinevaid toidu- ja inhaleeritavate allergeenide segusid ning üksikute allergeenide teste ja allergeenide komponentide teste.

Laboris kasutatavad skriiningsegud ning üksikud testitavad allergeenid on toodud järgnevas tabelis. Soovitame kasutada allergoloogi abi nende valimisel.

Allergeenide segud

	S-s IgE (Phadiatop)	Inhaleeritavate allergeenide (segu s: Dermatophagoides pteronyssinus, Cladosporium herbarum, kass, koer, hobune, kask, timut, puju) vastane IgE
	S-ex70 IgE	Epidermaalsete allergeenide (segu 70:merisiga, jänes, hamstri epiteel, rott, hiir) vastane IgE
	S-ex73 IgE	Sulgede (segu 73:hanesuled, kanasuled, pardisuled, papagoisuled) vastane IgE
	S-fx1 IgE	Toiduallergeenide (segu 1: maapähkel, sarapuupähkel, parapähkel, kookospähkel, mandel) vastane IgE
	S-fx2 IgE	Toiduallergeenide (segu 2: tursk, krevett, rannakarp/jõekarp, tuunikala, lõhe) vastane IgE
	S-fx3 IgE	Toiduallergeenide (segu 3: nisu, kaer, mais, tatar, seesamiseemned) vastane IgE
	S-fx5 IgE	Toiduallergeenide (segu 5: munavalge, piim, nisu, tursk, maapähkel, soja) vastane IgE
	S-fx13 IgE	Toiduallergeenide (segu 13: hernes, valge uba, porgand, kartul) vastane IgE
	S-fx20 IgE	Toiduallergeenide (segu 20: nisu, rukis, oder, riis) vastane IgE
	S-fx74 IgE	Toiduallergeenide (segu 74: tursk, heeringas, makrell, lest) vastane IgE
	S-gx1 IgE	Heintaimede õietolmu (segu 1: kera-, aru-, raihein, timut, aasnurmikas) vastane IgE
	S-hx2 IgE	Tolmuallergeenide (segu 2: majatolm, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, tarakan) vastane IgE
	S-mx2 IgE	Hallitusseente (segu 2: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata, Helminthosporium halodes) vastane IgE
	S-tx9 IgE	Puude õietolmu (segu 9: lepp, arukask, tamm, sarapuu, paju) vastane IgE
	S-wx3 IgE	Umbrohtude õietolmu (segu 3: puju, inglise teeleht, valge hanemalts, harilik kuldvits, kõrvenõges) vastane IgE
	S-wx5 IgE	Umbrohtude õietolmu (segu 5: ambroosia, puju, härjasilm, võilill, harilik kuldvits) vastane IgE

Üksikallergeenid

S-c1 IgE	Penitsilliin G vastane IgE **	S-f25 IgE	Tomativastane IgE
S-c2 IgE	Penitsilliin V vastane IgE **	S-f26 IgE	Sealihavastane IgE
S-c6 IgE	Amoksitsilliinivastane IgE	S-f27 IgE	Veiselihavastane IgE
S-c8 IgE	Kloorheksidiinivastane IgE **	S-f31 IgE	Porgandivastane IgE
S-d1 IgE	Dermatophagoides pteronyssinus vastane IgE	S-f35 IgE	Kartulivastane IgE
S-d2 IgE	Dermatophagoides farinae vastane IgE	S-f36 IgE	Kookospähklivastane IgE
S-d70 IgE	Acarus siro vastane IgE	S-f41 IgE	Lõhevastane IgE
S-d71 IgE	Lepidoglyphus destructor vastane IgE	S-f49 IgE	Õunavastane IgE
S-e1 IgE	Kassi epiteeli ja kõõma vastane IgE	S-f75 IgE	Munakollasevastane IgE
S-e3 IgE	Hobuse kõõma vastane IgE	S-f79 IgE	Gluteenivastane IgE
S-e4 IgE	Lehma kõõma vastane IgE **	S-f83 IgE	Kanalihavastane IgE
S-e5 IgE	Koera kõõma vastane IgE	S-f84 IgE	Kiivivastane IgE
S-e6 IgE	Merisea epiteeli vastane IgE	S-f85 IgE	Sellerivastane IgE
S-e78 IgE	Viirpapagoi sulgede vastane IgE	S-f87 IgE	Melonivastane IgE
S-e81 IgE	Lamba epiteeli vastane IgE	S-f92 IgE	Banaanivastane IgE
S-e82 IgE	Jänese epiteeli vastane IgE	S-f212 IgE	Šampinjonivastane IgE **
S-e84 IgE	Hamstri epiteeli vastane IgE	S-f218 IgE	Paprikavastane IgE
S-e85 IgE	Kana sulgede vastane IgE	S-f225 IgE	Kõrvitsavastane IgE
S-e87 IgE	Rotivastane IgE	S-g6 IgE	Timuti õietolmu vastane IgE
S-e88 IgE	Hiirevastane IgE	S-g7 IgE	Pilliroo õietolmu vastane IgE
S-e201 IgE	Kanaarilinnu sulgede vastane IgE	S-g12 IgE	Rukki õietolmu vastane IgE
S-e208 IgE	Tšintšilja epiteeli vastane IgE	S-i1 IgE	Mesilasmürgivastane IgE
S-e217 IgE	Tuhkru epiteeli vastane IgE	S-i3 IgE	Herilasmürgivastane IgE
		S-i6 IgE	Tarakanivastane IgE
S-f1 IgE	Munavalgevastane IgE	S-k80 IgE	Formaldehüüdivastane IgE
S-f2 IgE	Lehmapiimavastane IgE	S-k82 IgE	Lateksivastane IgE
S-f3 IgE	Tursavastane IgE	S-m2 IgE	Cladosporium herbarum vastane IgE
S-f4 IgE	Nisuvastane IgE	S-m3 IgE	Aspergillus fumigatus vastane IgE
S -f5 IgE	Rukkivastane IgE	S-m3 IgG	Aspergillus fumigatus vastane IgG
S-f6 IgE	Odravastane IgE	S-m5 IgE	Candida albicans vastane IgE
S-f7 IgE	Kaeravastane IgE	S-o70 IgE	Seemnevedelikuvastane IgE**
S-f9 IgE	Riisivastane IgE	S-p1 IgE	Ascaris-vastane IgE
S-f10 IgE	Seesamiseemnetevastane IgE	S-t2 IgE	Lepa õietolmu vastane IgE
S-f11 IgE	Tatravastane IgE	S-t3 IgE	Kase õietolmu vastane IgE
S-f12 IgE	Hernevastane IgE	S-t4 IgE	Sarapuu õietolmu vastane IgE
S-f13 IgE	Maapähklivastane IgE	S-t7 IgE	Tamme õietolmu vastane IgE
S-f14 IgE	Sojavastane IgE	S-t14 IgE	Papli õietolmu vastane IgE
S-f17 IgE	Sarapuupähklivastane IgE	S-t16 IgE	Männi õietolmu vastane IgE
S-f20 IgE	Mandlivastane IgE	S-w6 IgE	Puju õietolmu vastane IgE
S-f24 IgE	Krevetivastane IgE	S-w8 IgE	Võilille õietolmu vastane IgE
		S-w9 IgE	Teelehe õietolmu vastane IgE

Allergeenide komponendid

S-e220 IgE	Kassi seerumi albumiini komponendi Fel d2 vastane IgE	S-f431 IgE	Soja komponendi Gly m5 vastane IgE **
S-e226 IgE	Koera komponendi Can f5 vastane IgE	S-f432 IgE	Soja komponendi Gly m6 vastane IgE **
S-f78 IgE	Kaseiinivastane IgE	S-f439 IgE	Sarapuupähkli komponendi Cor a14 vastane IgE
S-f233 IgE	Ovomukoidivastane IgE	S-f440 IgE	Sarapuupähkli komponendi Cor a9 vastane IgE
S-f351 IgE	Kreveti komponendi Pen a1 vastane IgE **	S-g213 IgE	Timuti komponentide Phl p1, Phl p5b segu vastane IgE
S-f355 IgE	Karpkala komponendi Cyp c1 vastane IgE **	S-g214 IgE	Timuti komponentide Phl p7, Phl p12 segu vastane IgE
S-f416 IgE	Oomega-5-gliadiini vastane IgE	S-i208 IgE	Mesilasmürgi komponendi Api m1 vastane IgE **
S-f420 IgE	Virsiku komponendi Pru p3 vastane IgE	S-i209 IgE	Herilasmürgi komponendi Ves v5 vastane IgE **
S-f423 IgE	Maapähkli komponendi Ara h2 vastane IgE	S-o215 IgE	Galaktoos-alfa1,3-galaktoosi vastane IgE
S-f426 IgE	Tursa komponendi Gad c1 vastane IgE **	S-t215 IgE	Kase õietolmu komponendi Bet v1 vastane IgE

** Vahendatavad analüüsid

Kompleksanalüüsid immunoblot-meetodil

Maapähkli IgE paneel (Bet v1, Ara h1,Ara h2, Ara h3, Ara h5, Ara h6, Ara h7, Ara h9, CCD)
Putukamürgi IgE paneel (mesilasmürk, Api m1, Api m2, Api m10, herilasmürk, Ves v1, Ves v5, CCD)
Kase ja timuti õietolmu IgE paneel (kask, timut, Bet v1, Bet v2, Bet v4, Bet v6, Phl p1, Phl p5, Phl p7, Phl p12, CCD)

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

	Katsuti	Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
	Säilivus	Seerum/plasma + 4 °C seitse päeva, -20 °C pikemat aega

Analüüsi tegemise aeg: 2–3 korda nädalas (ülepäeviti)

Analüüsimeetod: fluorestsents-ensüümimmuunmeetod (FEIA)

Vastuse vorm

Negatiivne: antikehad puuduvad – klass 0 (0–0,35 kU/L)

Positiivne (antikehade tasemele vastavalt):

madal – klass 1 (0,36–0,70 kU/L)
mõõdukas – klass 2 (0,71–3,50 kU/L)
kõrge – klass 3 (3,51–17,5 kU/L)
väga kõrge – klass 4 (17,51–50,0 kU/L)
ülikõrge – klass 5 (> 50,1 kU/L)

Näidustus ja kliiniline tähendus

Allergiate puhul reaktsiooni põhjustanud allergeeni(de) kindlakstegemine. Kindlasti on see vajalik spetsiifilise hüposensibiliseeriva ravi ordineerimisel.

Skriiningtestid annavad vastuse küsimusele, kas patsient on või ei ole sensibiliseeritud teatud allergeenide grupile, kuid ei määra täpsemalt, mille vastu patsient allergiline on. Üksikallergeenide vastaste IgE antikehade sisalduse määramisega on võimalik kindlaks teha konkreetseid allergeene, mis on tõenäolised reaktsiooni vallandajad.

Allergeenide komponent-diagnostika võimaldab hinnata süsteemse või lokaalse reaktsiooni tekke riski, teha kindlaks, kas ülitundlikkus on primaarse allergeeni komponendi suhtes või esineb ristreaktiivsus sarnaste epitoopide vahel.

Antikehade test loetakse positiivseks alates 1. klassist. Allergia seisukohalt on arvestatav antikehade sisaldus alates 2. klassist. Kõrgeimad on väärtused 4–6 nädalat pärast allergeeniga kokkupuudet, näiteks pollinoosiga patsiendil peale mingi taime õitsemist, mesilase-, herilasemürgi allergia puhul nõelamise järgselt. Putukamürgi allergia kahtlusel on õige võtta veri testimiseks mitte varem kui 2–3 nädalat peale nõelamist ja mitte hiljem kui 6 kuu möödumisel.

Spetsiifilisi IgE antikehi esineb ka kliiniliselt väljendumata allergia e latentse sensibiliseerumise puhul. Oluline on testi tulemusi hinnata koos anamneesi ja kliinilise leiuga.

Spetsiifiliste IgE antikehade sisaldus ei tarvitse korreleeruda üldise IgE sisaldusega.

Võrreldes allergia diagnostikas laialt kasutatavate naha torketestidega, on spetsiifiliste IgE testide eeliseks see, et testi tulemust ei mõjuta naha reaktiivsus, testija vilumus ega kasutatud ravimid ja neid võib teha ka haiguse ägedas staadiumis.

Koostaja: Tiina Rebane

Muudetud 05.12.2017

Kontrast

Reavahe

Teksti suurus

Allergeenspetsiifilised IgE antikehad