Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Retikulotsüüdid on mitteküpsed erütrotsüüdid. Nad sisaldavad ribosomaalse RNA jääke punavereloome eellasrakkudest. Retikulotsüüdi-staadium veres kestab umbes kaks päeva, mille vältel retikulotsüüdi küpsedes ribosomaalne substants kaob.
Retikulotsüüte saab jaotada läbivoolutsütomeetrial küpsusastme alusel kolmeks alapopulatsiooniks: HFR (high fluoresence reticulocytes) –väiksema küpsusastmega retikulotsüüdid, MFR (medium fluoresence reticulocytes) – keskmise küpsusastmega retikulotsüüdid ja LFR (low fluorescence reticulocytes) – suurema küpsusastmega retikulotsüüdid. HFR ja MFR annavad kokku ebaküpsete retikulotsüütide fraktsiooni (immature reticulocyte fraction, IRF).
Retikulotsüütide hemoglobiin (Ret-Hb) hindab hemoglobiini sünteesi ja raua biosaadavust erütropoeesis viimase 24–48 tunni jooksul, olles seega varajaseks rauadefitsiidi markeriks.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
Säilivus | Veri toatemperatuuril kuus tundi, +4 °C kaks päeva |
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: läbivoolutsütomeetria automaatanalüsaatoril
Referentsväärtused
≥ 18 a | Ret | 0,5–2,5% | |
50–100 x 10E9/L | |||
IRF | 2,7–14,9% | ||
Ret-Hb | 29,7–35,4 pg |
Näidustus ja kliiniline tähendus
Erütropoeesi aktiivsuse hindamine.
Retikulotsütoos: hemolüütiline aneemia; verekaotuse järgne seisund; polütsüteemia; erütropoetiinravi; rasedus. Mööduvat retikulotsüütide arvu tõusu võib näha ka pärast ravi alustamist rauapreparaatide, vitamiin B12 või foolhappega.
Retikulotsütopeenia: raua, vitamiin B12 ja folaatide defitsiit; erütropoetiini taseme langus (nt krooniline neerupuudulikkus), vereloome haigused nagu aplastiline aneemia, müelodüsplastiline sündroom, müelofibroos, leukeemia; luuüdi supressiooni põhjustavate ravimite tarvitamine.
IRF võimaldab hinnata aneemia tüüpi, ravitulemust ja luuüdi seisundit pärast keemiaravi või vereloome tüvirakkude siirdamist. IRF rakkude hulk suureneb pärast keemiaravi ning vereloome tüvirakkude siirdamist kiiremini kui retikulotsüütide üldarv.
Retikulotsüütide hemoglobiin (Ret-Hb) on madal nii funktsionaalse kui absoluutse rauadefitsiidi korral. Ret-Hb on vähenenud ka talasseemiate, heemi sünteesi häirete ning osade müelodüsplastiliste sündroomide korral. Retikulotsüütide hemoglobiini saab kasutada ravi monitoorimiseks erütropoetiini (EPO) ja/või intravenoossete raua preparaatidega. Ret-Hb tõuseb raua intravenoosse manustamise korral 2.–4. päeval pärast ravi alustamist.
Ret-Hb tulemuse tõlgendamisel tuleks arvestada ka teisi raua ainevahetuse biokeemilisi markereid nagu ferritiin, transferriini küllastus, transferriini lahustuvad retseptorid.
Vt ka: Hemogramm
Koostajad: Signe Feodorov, Katrin Reimand, Triin Paabo
Muudetud 24.01.2023