Immuunanalüüsi osakond
Koesobivusantigeenid ehk MHC molekulid (major histocompatibility complex – peamine koesobivuskompleks) on oma olemuselt glükoproteiinid, mis asetsevad rakkude pinnal. Koesobivusantigeenid osalevad keerulises immuunkompleksis, mille abil suudab organism eristada „oma“ ja „võõrast“. „Võõrast“ valku kandvad rakud hävitatakse T-lümfotsüütide poolt. Inimesel nimetatakse MHC valke HLA antigeenideks (human-leucocyte-associated antigens), kuna esmalt avastati nad leukotsüütidel.
HLA geenikompleks sisaldab endas mitmeid lookusi: A, B ja C on peamised klass I geenilookused ning DR, DQ, DP on peamised klass II geenilookused. Klass I valgud on esindatud enamikul rakkudel, klass II valgud ainult antigeene esitlevatel rakkudel. HLA geenid paiknevad 6. kromosoomis ning need on kõige polümorfsemad geenid inimese genoomis: 2023. aasta detsembri seisuga on teada 38008 erinevat alleeli ehk geenivarianti. HLA alleelid päranduvad: üks alleelide komplekt saadakse emalt ja teine isalt. Õdedel-vendadel on identsete HLA alleelikomplektide esinemistõenäosus 25%.
HLA alleelide määramisvõimalused Ühendlaboris:
madallahutusega meetodid:
kõrglahutusega meetodid:
Madallahutusega tüpiseerimise korral tehakse kindlaks alleeligrupp ehk kaks kohta alleeli tähises (nt HLA-A*02); kõrglahutusega tüpiseerimise korral määratakse alleeli tähises 4 kuni 6 numbrikohta (nt HLA-A*02:01:01).
HLA alleelide määramine elundite siirdamiseks
Elundite siirdamise eelselt on vajalik määrata nii patsiendi kui doonori HLA alleelid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
Analüüsitav kogus | Vähemalt 2 mL verd | |
Säilivus | Veri +4 °C kuni üks nädal |
Analüüsi tegemise aeg: HLA määramine patsiendil ja elusdoonoril tööpäeviti, HLA määramine potentsiaalsel surnud elundidoonoril ööpäevaringselt, väljakutsega tel. 5331 9325.
Elundite siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid
Meetod | HLA-A DNA | HLA-B DNA | HLA-C DNA | HLA-DRB1 DNA | HLA-DRB3/4/5 DNA | HLA-DQA1 DNA | HLA-DQB1 DNA | HLA-DPA1 DNA | HLA-DPB1 DNA | ||
HLA esmane tüpiseerimine patsiendile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA korduv tüpiseerimine patsiendile* | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA tüpiseerimine surnud doonorile | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA korduv tüpiseerimine surnud doonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA esmane tüpiseerimine elusdoonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA korduv tüpiseerimine elusdoonorile* | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
* korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist
Näidustus
Elundite siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.
Vt ka: HLA klass I ja II antikehad
Ristsobivustest
Koostajad: Kaie Lokk, Astra Västrik
Muudetud 26.01.2024
HLA alleelide määramine vereloome tüvirakkude siirdamiseks
Vereloome tüvirakkude siirdamise eelselt on vajalik määrata nii patsiendi kui doonori HLA alleelid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
Analüüsitav kogus | Vähemalt 2 mL verd | |
Säilivus | Veri +4 °C kuni üks nädal |
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Vereloome tüvirakkude siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid
Meetod | HLA-A DNA High Res | HLA-B DNA High Res | HLA-C DNA High Res | HLA-DRB1 DNA High Res | HLA-DRB3/4/5 DNA High Res | HLA-DQA1 DNA High Res | HLA-DQB1 DNA High Res | HLA-DPA1 DNA High Res | HLA-DPB1 DNA High Res | ||
HLA esmane tüpiseerimine patsiendile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA esmane tüpiseerimine sugulasdoonorile Sobivuse korral NGS, SBT | SSO | X | X | X | |||||||
NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
HLA esmane tüpiseerimine haploidentsele sugulasdoonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA korduv tüpiseerimine patsiendile/sugulasdoonorile* | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
HLA tüpiseerimine tüviraku registri doonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
*korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist
Retsipientidel kinnitatakse ainult ühe alleeli tuvastamise korral vastava lookuse homosügootsus SSO meetodiga.
Näidustus
Vereloome tüvirakkude siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.
Koostaja: Ingrid Tagen
Muudetud 26.01.2024