Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

HLA alleelide määramine koesobivuse hindamiseks

Immuunanalüüsi osakond

Koesobivusantigeenid ehk MHC molekulid (major histocompatibility complex – peamine koesobivuskompleks) on oma olemuselt glükoproteiinid, mis asetsevad rakkude pinnal. Koesobivusantigeenid osalevad keerulises immuunkompleksis, mille abil suudab organism eristada „oma“ ja „võõrast“. „Võõrast“ valku kandvad rakud hävitatakse T-lümfotsüütide poolt. Inimesel nimetatakse MHC valke HLA antigeenideks (human-leucocyte-associated antigens), kuna esmalt avastati nad leukotsüütidel.

HLA geenikompleks sisaldab endas mitmeid lookusi: A, B ja C on peamised klass I geenilookused ning DR, DQ, DP on peamised klass II geenilookused. Klass I valgud on esindatud enamikul rakkudel, klass II valgud ainult antigeene esitlevatel rakkudel. HLA geenid paiknevad 6. kromosoomis ning need on kõige polümorfsemad geenid inimese genoomis: 2023. aasta detsembri seisuga on teada 38008 erinevat alleeli ehk geenivarianti. HLA alleelid päranduvad: üks alleelide komplekt saadakse emalt ja teine isalt. Õdedel-vendadel on identsete HLA alleelikomplektide esinemistõenäosus 25%.

HLA alleelide määramisvõimalused Ühendlaboris:

madallahutusega meetodid:

  • SSO – järjestusspetsiifiline polümeraasi ahelreaktsioon ja järjestusspetsiifiliste oligonukleotiidproovidega hübridisatsioon;
  • RT PCR – reaalaja polümeraasi ahelreaktsioon;

kõrglahutusega meetodid:

  • SBT – lookusspetsiifilne amplifikatsioon ning Sanger sekveneerimine;
  • NGS – järgmise põlvkonna sekveneerimine.

Madallahutusega tüpiseerimise korral tehakse kindlaks alleeligrupp ehk kaks kohta alleeli tähises (nt HLA-A*02); kõrglahutusega tüpiseerimise korral määratakse alleeli tähises 4 kuni 6 numbrikohta (nt HLA-A*02:01:01).

HLA alleelide määramine elundite siirdamiseks

Elundite siirdamise eelselt on vajalik määrata nii patsiendi kui doonori HLA alleelid.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

KatsutiK2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Analüüsitav kogusVähemalt 2 mL verd
SäilivusVeri +4 °C kuni üks nädal

Analüüsi tegemise aeg: HLA määramine patsiendil ja elusdoonoril tööpäeviti, HLA määramine potentsiaalsel surnud elundidoonoril ööpäevaringselt, väljakutsega tel. 5331 9325.

Elundite siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid

 MeetodHLA-A DNAHLA-B DNAHLA-C DNAHLA-DRB1 DNAHLA-DRB3/4/5 DNAHLA-DQA1 DNAHLA-DQB1 DNAHLA-DPA1 DNAHLA-DPB1 DNA
HLA esmane tüpiseerimine patsiendileNGSXXXXXXXXX
HLA korduv tüpiseerimine patsiendile*RT-PCRXXXXXXXXX
HLA tüpiseerimine surnud doonorileRT-PCRXXXXXXXXX
HLA korduv tüpiseerimine surnud doonorileNGSXXXXXXXXX
HLA esmane tüpiseerimine elusdoonorileNGSXXXXXXXXX
HLA korduv tüpiseerimine elusdoonorile*RT-PCRXXXXXXXXX

* korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist

Näidustus

Elundite siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.

Vt ka: HLA klass I ja II antikehad
          Ristsobivustest

Koostajad: Kaie Lokk, Astra Västrik
Muudetud 26.01.2024

HLA alleelide määramine vereloome tüvirakkude siirdamiseks

Vereloome tüvirakkude siirdamise eelselt on vajalik määrata nii patsiendi kui doonori HLA alleelid.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

KatsutiK2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Analüüsitav kogusVähemalt 2 mL verd
SäilivusVeri +4 °C kuni üks nädal

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti

Vereloome tüvirakkude siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid

 MeetodHLA-A DNA High ResHLA-B DNA High ResHLA-C DNA High ResHLA-DRB1 DNA High ResHLA-DRB3/4/5 DNA High ResHLA-DQA1 DNA High ResHLA-DQB1 DNA High ResHLA-DPA1 DNA High ResHLA-DPB1 DNA High Res
HLA esmane tüpiseerimine patsiendile    NGSXXXXXXXXX
HLA esmane tüpiseerimine sugulasdoonorile Sobivuse korral NGS, SBTSSOXX X     
NGSXXXXXXXXX
HLA esmane tüpiseerimine haploidentsele sugulasdoonorileNGSXXXXXXXXX
HLA korduv tüpiseerimine patsiendile/sugulasdoonorile*NGSXXXXXXXXX
HLA tüpiseerimine tüviraku registri doonorileNGSXXXXXXXXX

*korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist

Retsipientidel kinnitatakse ainult ühe alleeli tuvastamise korral vastava lookuse homosügootsus SSO meetodiga.

Näidustus

Vereloome tüvirakkude siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.

Koostaja: Ingrid Tagen
Muudetud 26.01.2024

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram