Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Ristsobivustest (B-S-Xm)
Immuunanalüüsi osakond
Analüüsid:
Autoloogne ristsobivustest (CDC)
Ristsobivustest (T/B CDC; DTT-/+)
Andmestikupõhine ristsobivustest
Lümfotsütotoksilisel meetodil teostatud ristsobivustest võimaldab elundisiirdamise eel tuvastada retsipiendi veres esinevaid doonori HLA antigeenide vastu suunatud tsütotoksilisi antikehi. Doonorspetsiifiliste antikehade esinemine on elundisiirdamisel üliägeda ja ägeda äratõukereaktsiooni oluliseks riskifaktoriks. Allogeense ristsobivustesti teostamiseks kasutatakse retsipiendi seerumit ning märklaudrakkudena doonori perifeersest verest eraldatud T- ja B-lümfotsüüte. Teatud juhtudel kasutatakse märklaudrakkudena ka doonori põrnast eraldatud T- ja B-lümfotsüüte.
Autoloogne ristsobivustest teostatakse kõigil elundisiirdamise ootelehel olevatel patsientidel, tuvastamaks võimalike autoantikehade esinemist, mis võivad anda allogeensel ristsobivustestil valepositiivse tulemuse. Autoloogne ristsobivustest teostatakse ühe ja sama isiku seerumi ja perifeerse vere lümfotsüütidega.
Andmestikupõhine ristsobivustest on vahetult siirdamise eel teostatav virtuaalne koesobivusanalüüs, mille eesmärk on tuvastada retsipiendi veres olevad doonori HLA antigeenide vastased antikehad.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Retsipientide seerumid on olemas labori seerumpangas, säilivus külmutatuna kolm kuud.
Allogeenne ristsobivustest surnud doonoriga: ööpäevaringselt, analüüs teostatakse vahetult enne siirdamist väljakutsega, tel. 5331 9324
Esmalt teostatakse kõikide doonor-retsipiendi paaride puhul andmestikupõhine ristsobivustest.
Analüüsimeetod
Komplemendist sõltuv lümfotsütotoksiline meetod (CDC)
Virtuaalne ristsobivustest seisneb doonorspetsiifiliste antikehade otsingus Fusion programmi abil (programm, mida kasutatakse xMAP tehnoloogias saadud tulemuste interpreteerimiseks).
Andmestikupõhine ristsobivustest Doonorspetsiifiliste antikehade esinemise korral nende loetelu koos tasemega
Näidustus ja kliiniline tähendus
Vahetu siirdamiseelne ristsobivustest teostatakse aktiivsel ootelehel elundisiirdamist ootavatele patsientidele. Patsientide valik tehakse valvekirurgi poolt vastavalt kehtivatele allokatsioonikriteeriumitele arvestades andmestikupõhise ristsobivustesti tulemusi.
Neeru, pankrease ja rindkereorganite siirdamine Positiivne lümfotsütotoksilisel meetodil teostatud ristsobivustesti tulemus on vastunäidustuseks siirdamisel.
Maksa siirdamine Positiivne lümfotsütotoksilisel meetodil teostatud ristsobivustesti tulemus ei ole vastunäidustuseks siirdamisel. Lõpliku otsuse siirdamise kohta teeb valvekirurg.
Elundi sobivuse konkreetsele retsipiendile otsustab lõplikult valvekirurg.
Vt ka: HLA klass I ja II antikehad JKL-225 „Koesobivusanalüüside teostamine neeru, pankrease, kombineeritud neeru-pankrease ja maksa siirdamisel“ JKL-226 „Koesobivusanalüüside teostamine rindkereorganite siirdamisel“
Koostajad: Astra Västrik, Kaie Lokk Muudetud 19.07.2022
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
