Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond

C-peptiid moodustub pankrease Langerhansi saarekeste β-rakkudes sünteesitud proinsuliini molekuli jagunemisel insuliiniks ja C-peptiidiks. C-peptiid sekreteeritakse verre koos insuliiniga ekvimolaarses koguses. C-peptiidi tase seerumis näitab endogeense insuliini sekretsiooni võimet. Eksogeenne insuliin ega insuliinivastased antikehad ei mõjuta C-peptiidi kontsentratsiooni ega sega selle määramist. C-peptiid eritub peamiselt neerude kaudu.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

Hommikusest paastuseerumist määratud ühekordne C-peptiidi analüüs on väheinformatiivne. Soovitav on määrata C-peptiidi paralleelselt insuliini analüüsiga glükoosi taluvuse proovi käigus või toidukoormust rakendades.

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti

Analüüsimeetod: elektrokemoluminestsents-immuunmeetod (ECLIA)

Referentsväärtused

Näidustus ja kliiniline tähendus

Hüpoglükeemia diferentsiaaldiagnostika. 1. ja 2. tüüpi diabeedi eristamine. Endogeense insuliinireservi kontroll, insuliinravi vajalikkuse üle otsustamine. Insulinoomi diagnostika.

Enamusel juhtudel liiguvad C-peptiidi ja insuliini tasemed paralleelselt. Mõlema tasemed on suurenenud rasvumuse ja glükoosi taluvushäire korral ning 2. tüüpi diabeedi algjärgus. Haiguse süvenedes väheneb insuliini sekretsioon ja hüperglükeemiaga patsientidel on täheldatav ka C-peptiidi taseme langus esialgselt kõrgelt tasemelt referentsväärtuste alumisele piirile ja alla selle. Viimasel juhul ei ole 2. tüübi diabeedihaiget enam võimalik stabiliseerida ilma insuliinravita.

1. tüüpi diabeedi puhul on C-peptiidi ja insuliini väärtused madalad, referentsväärtuste alumisel piiril või alla selle.

Insulinoomi puhul, sulfonüüluurea preparaatide ja meglitiniidi manustamise korral on nii C-peptiidi kui insuliini tasemed kõrged. Eksogeense insuliini manustamisel on C-peptiidi tase madal, kuid insuliini tase kõrge (sünteetiliste insuliinide – lispro, aspart, glargine – kasutamisel on insuliini tase madal, sest ühendlabori määramismetoodika neid ravimvorme ei tuvasta).

Insuliinivastaste antikehade esinemisel võib insuliini tase olla kõrge, kuna insuliini ja antikehade kompleksi poolväärtusaeg pikeneb, C-peptiidi taset insuliinivastased antikehad ei mõjuta.

C-peptiidi ja insuliini tase on tõusnud ka neerupuudulikkuse, Cushingi sündroomi ja akromegaalia korral.

Koostaja: Kaja Vaagen
Muudetud 03.02.2023