Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Immuunglobuliinid A, G ja M (S,P-IgA, IgG, IgM)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond Lastekliiniku osakond
Immuunglobuliinid (Ig-d) on rühm plasmavalke, mis toimivad antikehadena, tundes ära ning sidudes kehavõõraid antigeene ja vahendades nende hävitamist erinevate mehhanismide abil. Kuivõrd iga Ig molekul on spetsiifiline ühele antigeensele determinandile (epitoobile), on erinevaid immuunglobuliine ülisuur hulk. Vastavalt ehitusele (nn raske ahela tüübi järgi molekulis) jagatakse Ig-d viide klassi: IgG, IgA, IgM, IgD ja IgE. Neist kolm esimest on kvantitatiivselt olulisimad. Lisaks raskele ahelale kuulub iga Ig koostisse ka kapa- või lambdatüüpi kerge ahel. Elektroforegrammil on immuunglobuliinid peamiselt γ-globuliinide fraktsioonis. Immuunglobuliine sünteesivad B-lümfotsüüdid ja plasmarakud. Üks rakuliin toodab vaid ühte immuunglobuliini molekuli, kuid üks antigeen stimuleerib samaaegselt mitut rakuliini ja tekib normaalne humoraalne polüklonaalne immuunvastus. Kui mingi plasmaraku kloon paljuneb kontrollimatult (kasvajalaadselt), on tegu ühe immuunglobuliini monoklonaalse produktsiooniga.
Immuunglobuliin A on peamine antikeha seromukoossetes sekreetides: pisarates, süljes, ternespiimas, bronhiaal-, gastrointestinaal- ja urogenitaaltrakti sekreetides. Esineb kaks IgA alaklassi: IgA1 ja IgA2. Immuunglobuliin G-d on hulgaliselt kõige rohkem, ta on peamine sekundaarse immuunvastuse antikeha ja ka ainuke immuunglobuliin, mis läbib platsentat ning kindlustab vastsündinu kaitse esimestel elukuudel. IgG-l on neli alaklassi (IgG1, IgG2, IgG3 ja IgG4). Immuunglobuliin M on peamine primaarse immuunvastuse antikeha. Tervetel vastsündinutel algab tema moodustumine umbes viiendal päeval peale sündi.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kaks kuud, +4 °C neli kuud, -20 °C kuus kuud
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: immuunturbidimeetriline meetod
Referentsväärtused
IgA g/L
IgG g/L
IgM g/L
< 1 a
< 0,1
< 15 p
3,2–12,0
< 15 p
< 0,3
1 a – < 3 a
< 0,8
15 p – < 1 a
1,5–6,3
15 p – < 3 k
0,1–0,7
3 a – < 6 a
0,1–1,4
1 a – < 4 a
3,2–9,9
3 k – < 1 a
0,1–0,8
6 a – < 14 a
0,3–2,2
4 a – < 10 a
5,0–11,7
1a – < 19 a
M 0,4–1,4
14 a – < 19 a
0,4–2,9
10 a – < 19 a
6,0–13,1
N 0,4–1,8
≥ 19 a
0,7–4,0
≥ 19 a
7,0–16,0
≥ 19 a
0,4–2,3
Näidustus ja kliiniline tähendus
Immuunpuudulikkus. Hüper-või hüpogammaglobulineemia. Kahtlus monoklonaalsele gammopaatiale. Liigeste- ja maksahaiguste diagnostika ning ravi seire. Kemo- ja radioteraapia efektiivsuse hindamine.
Paljude Ig-de produktsiooni polüklonaalset intensiivistumist põhjustavad normaalne immuunvastus infektsioonile, AIDS, kroonilised maksahaigused, reumatoidartriit, sarkoidoos ja süsteemne erütematoosne luupus.
Ühe või teise klassi immuunglobuliinide produktsiooni selektiivsemaid muutusi põhjustavad:
IgA suurenemine: kroonilised infektsioonid, eriti hingamisteedes (tuberkuloos, bronhiektaasiatõbi) ja seedetraktis, kroonilised maksahaigused (tsirroos, eriti alkohoolne).
IgA vähenemine: idiopaatiline agammaglobulineemia, düsgammaglobulineemia, makroglobulineemia, primaarne selektiivne IgA defitsiit, tüümuse aplaasia, valgukaotusega enteropaatia, nefrootiline sündroom, immuundefitsiitsed seisundid. IgA produktsiooni võivad pärssida epilepsiaravimid, kortikosteroidpreparaadid, mõningad antibakteriaalsed ravimid.
IgG suurenemine: autoimmuunhaigused, krooniline hepatiit, maksatsirroos. Väga väljendunud kontsentratsiooni tõusu võivad põhjustada mõningad parasitaarsed haigused ja kroonilised ning retsidiveeruvad infektsioonid.
Monoklonaalne immuunglobuliini produktsioon võib esineda müeloomi, Waldenströmi makroglobulineemia ja mitmete teiste B-rakuliste maliigsete protsesside puhul, samuti mõnedel amüloidoosi juhtudel. Monoklonaalse gammopaatiaga kaasneb sageli normaalsete immuunglobuliinide produktsiooni supressioon.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
