Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Immuunglobuliini vabad kapaahelad (S-Ig fKappa) ja vabad lambdaahelad (S-Ig fLambda), vabade kapa- ja lambdaahelate suhe (S-Ig fKappa/S-Ig fLambda)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Tüüpiline immuunglobuliin koosneb kahest identsest suurest (50–70 kD) polüpeptiidsest ahelast (nn rasked ahelad), mis määravad immuunglobuliini klassi, ning kahest identsest väikesest ehk nn kergest (23 kD) polüpeptiidsest ahelast. Kergeid ahelaid on kahte tüüpi: kapaahelad ja lambdaahelad. Kerged ja rasked ahelad on omavahel seotud disulfiidsidemete abil. Tervetel isikutel on enamus kergetest ahelatest seotud raskete ahelatega, siiski leidub seerumis ka väike hulk vabu kergeid ahelaid.
Monoklonaalsete gammopaatiate korral võidakse kergeid ahelaid produtseerida kasvajalise plasmarakkude klooni poolt ülehulgas nii immuunglobuliinide koosseisus, kui ka vabade kergete ahelatena. Vabade kergete ahelate poolestusaeg on väga lühike (2–6 tundi), mistõttu on nende abil kiiresti võimalik hinnata ravi efektiivsust. Vabade kergete ahelate eliminatsioon toimub neerude kaudu ning nende ladestumine neerudesse võib põhjustada neerukahjustust.
Vabade kergete ahelate määramine seerumis on koos seerumi valkude elektroforeesi ja immuunfiksatsiooniga esmaseks uuringuks monoklonaalsete gammopaatiate kahtluse korral.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork)
Säilivus
Seerum +4 °C kolm nädalat, -20 °C pikemat aega
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Analüüsimeetod: immuunturbidimeetriline meetod
Referentsväärtused
≥ 18 a
S-Ig fKappa
2,37–20,73 mg/L
S-Ig fLambda
4,23–27,69 mg/L
S-Ig fKappa/S-Ig fLambda
0,22–1,74
Näidustus ja kliiniline tähendus
Plasmarakuliste kasvajate (müeloomi erinevad vormid, Waldenströmi makroglobulineemia, AL amüloidoos, kergete ahelate ladestustõbi, ebaselge tähendusega monoklonaalne gammopaatia – MGUS, solitaarne plasmotsütoom) ning lümfoproliferatiivsete haiguste diagnostika ja ravi efektiivsuse hindamine. Progresseerumise hindamine, remissiooni ja retsidiivide tuvastamine, patsientide prognoosi hindamine eelpooltoodud haiguste korral.
Nimetatud haiguste korral on kas vabade kapa- või lambdaahelate kontsentratsioon seerumis suurenenud ning seetõttu muutunud ka kapa- ja lambdaahelate suhe. Erandiks on biklonaalne või multiklonaalne gammopaatia, kui suurenenud võib olla mõlema vaba kerge ahela kontsentratsioon ning kapa- ja lambdaahelate suhe ei pruugi seetõttu olla muutunud.
Polüklonaalset vabade kergete ahelate kontsentratsiooni suurenemist on täheldatud mõningate autoimmuunhaiguste, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse korral, samuti neerupuudulikkuse korral. Sel juhul on kapa- ja lambdaahelate suhe enamasti referentsväärtuste piires.
Vabade kergete ahelate kontsentratsiooni vähenemist on täheldatud luuüdi supressiooni korral.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
