Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Kreatiini kinaas (S,P-CK)
Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316
Kreatiini kinaas (CK) on ensüüm, mis katalüüsib kreatiini pöörduvat fosforüleerumist. Kreatiini kinaas on dimeer, tema kolm isoensüümi kombineeruvad kahest monomeerist: B („brain“ – aju) ja M („muscle“ – lihas). Isoensüüm CK-BB esineb valdavalt ajus, eesnäärmes, soolestikus, kopsudes, kusepõies, emakas, platsentas ja kilpnäärmes. Kreatiini kinaasi CK-MM isoensüümi leidub skeleti- ja südamelihases. CK-MB isoensüümi leidub rohkesti südamelihases ja vähesel määral skeletilihastes. Olemas on ka neljas isoensüüm, CK-Mt, samuti on teada kreatiini kinaasi nn makrovorme (macro-CK), mis oma olemuselt on isoensüümide kompleksid immuunglobuliinidega. Kliinilist tähtsust omab kreatiini kinaasi MB isoensüümi massi määramine (vt Kreatiini kinaasi MB isoensüümi mass). Normaalselt pärineb üle 90% seerumi kreatiini kinaasi aktiivsusest skeletilihastest.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline!
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (kollane kork) või geeliga LH-katsuti (heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kaks päeva, +4 °C üks nädal, -20 °C üks kuu
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: kineetiline fotomeetriline meetod
Referentsväärtused
< 2 p
< 712 U/L
2 p – < 6 p
< 652 U/L
6 p – < 7 k
< 295 U/L
7 k – < 1 a
< 203 U/L
1 a – < 4 a
< 228 U/L
4 a – < 7 a
< 149 U/L
7 a – < 13 a
M
< 247 U/L
N
< 154 U/L
13 a – < 18 a
M
< 270 U/L
N
< 123 U/L
≥ 18 a
M
< 308 U/L
N
< 192 U/L
Näidustus ja kliiniline tähendus
Lihashaiguste diagnostika.
Kreatiini kinaasi aktiivsus on märkimisväärselt suurenenud igat tüüpi lihasdüstroofiate korral. Progresseeruvate lihasdüstroofiate (nt Duchenne’i lihasdüstroofia) puhul on kreatiini kinaasi aktiivsus suurim varases lapseeas, haiguse progresseerumisel väheneb funktsioneeriva lihaskoe mass ning seoses sellega järkjärguliselt ka kreatiini kinaasi aktiivsus. Väga kõrget kreatiini kinaasi aktiivsust on täheldatud maliigse hüpertermia puhul ja ägeda rabdomüolüüsi (crush-sündroom) puhul. Kreatiini kinaasi aktiivsus suureneb ka müosiitide korral. Neurogeensete lihashaiguste korral (nt myasthenia gravis)on ensüümi aktiivsus tavaliselt normaalne. Mõningast kreatiini kinaasi aktiivsuse tõusu põhjustavad kõik lihastraumad (k.a operatsioonid, intramuskulaarsed süsted) ja tugev füüsiline pingutus, samuti krambid.
Kreatiini kinaasi üldaktiivsus on suurenenud müokardiinfarkti korral, kuid infarkti diagnostikas seda tänapäeval ebapiisava spetsiifilisuse tõttu ei kasutata. Müokardiinfarkti diagnostikas on kasutusel kreatiini kinaasi MB isoensüümi massi määramine (vt Kreatiini kinaasi MB isoensüümi mass). Kreatiini kinaasi üldaktiivusus suureneb ka mitmesuguste teiste südamehaiguste ja südamel tehtavate meditsiiniliste protseduuride korral, nt müokardiit, perikardiit, kardioversioon, aortokoronaarne šunteerimine, südame transplantatsioon.
Suurenenud kreatiini kinaasi aktiivsust on täheldatud ka kopsuarteri trombemboolia ja hüpotüreoidismi puhul. Kreatiini kinaasi aktiivsus on suurenenud sünnituse ajal ja mõned päevad pärast sünnitust.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
