Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Laktaadi dehüdrogenaas (LDH) on ensüüm, mis katalüüsib L-laktaadi oksüdatsiooni püruvaadiks. Laktaadi dehüdrogenaasi leidub kõigi keharakkude tsütoplasmas. Küllaltki kõrge on kontsentratsioon südamelihases, skeletilihastes, maksas ja erütrotsüütides. Laktaadi dehüdrogenaasil on praeguseks teada seitse isoensüümi, erinevad koed ja organid sisaldavad erinevaid isoensüüme.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline!
Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork) | |
Säilivus | Seerum/plasma toatemperatuuril üks nädal |
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: kineetiline fotomeetriline meetod (IFCC järgi standardiseeritud)
Referentsväärtused
< 15 p | < 1128 U/L | |
15 p – < 1 a | < 424 U/L | |
1 a – < 10 a | < 305 U/L | |
10 a – < 15 a | < 260 U/L | |
15 a – < 19 a | < 240 U/L | |
≥ 19 a | < 250 U/L |
Näidustus ja kliiniline tähendus
Laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus seerumis/plasmas suureneb paljude haiguste korral (kõik seisundid, millega kaasneb rakkude suurenenud destruktsioon või rakumembraanide suurenenud permeaabelsus), olles seega suhteliselt mittespetsiifiline koekahjustuse näitaja.
Enimväljendunud on aktiivsuse suurenemine mõningate hematoloogiliste haiguste, eriti megaloblastilise aneemia puhul, ka ägedate leukeemiate ja lümfoomide ning hemolüütilise aneemia ja talasseemia korral.
LDH aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada ka hepatiidid, lihashaigused, kopsuarteri trombemboolia, infektsioosne mononukleoos, neeruinfarkt, pahaloomulised kasvajad (eriti munasarja- ja testiste kasvajad). Mõningate pahaloomuliste kasvajate (nt melanoom) korral kasutatakse laktaadi dehüdrogenaasi haiguskulu jälgimisel. Testiste vähi korral kasutatakse LDH-d koos alfa-fetoproteiini ja koorioni gonadotropiiniga nii haiguse diagnoosimisel, staadiumi määramisel, ravi jälgimisel kui prognoosi hindamisel (vt ka Alfa-fetoproteiin ja Koorioni gonadotropiin). LDH aktiivsus on suurenenud ka müokardiinfarkti korral, kuid infarkti diagnostikas seda tänapäeval ebapiisava spetsiifilisuse tõttu ei kasutata.
Laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsuse tõus esineb nii in vivo kui in vitro hemolüüsi korral.
Koostaja: Katrin Reimand
Muudetud 08.02.2021