Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Transferriin on polüpeptiid, millel esineb kaks N-glükosüleeritud polüsahhariidset külgahelat, millel omakorda paiknevad terminaalsed siaalhappejäägid. Kõige rohkem esineb inimorganismis nelja siaalhappe jäägiga transferriini ehk tetrasialotransferriini. Etanool või selle metaboliidid inhibeerivad ensüüme, mille ülesandeks on lisada transferriini molekulile polüsahhariidsed külgahelad ja indutseerib sialidaasi, mis eemaldab polüsahhariidsetelt külgahelatelt siaalhappejäägid. Alkoholi liigtarvitamise korral (4–5 ühikut päevas vähemalt kahe nädala jooksul) tõuseb null, ühe ja kahe siaalhappejäägiga transferriini molekulide osakaal, mida kutsutakse süsivesikdefitsiitseteks transferriinideks. Ühendlaboris määratakse IFCC järgi standardiseeritud meetodiga kahe siaalhappejäägiga transferriini ehk disialotransferriini.
Uuritav materjal, selle võtmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline!
Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) | |
Säilivus | Seerum toatemperatuuril kaks päeva, +4 °C kümme päeva, -20 °C üks aasta |
Analüüsi tegemise aeg: üks kord nädalas
Analüüsimeetod: kapillaarelektroforees
Referentsväärtused
≥ 18 a | ≤ 1,7% | Alkoholi liigtarvitamine viimase kahe nädala jooksul on ebatõenäoline. | |
1,8–2,0% | Piiripealne tulemus, tõlgendamine alkoholi liigtarvitamise suhtes ei ole võimalik. | ||
≥ 2,1% | Tulemus viitab alkoholi liigtarvitamisele viimase kahe nädala jooksul. |
Näidustus ja kliiniline tähendus
Kahtlus kroonilisele alkoholi liigtarvitamisele.
CDT tase tõuseb vähemalt kaks nädalat kestnud alkoholi liigtarvitamise (> 50 g/päevas) korral, sõltumatult etanooli tekitatud maksakahjustuse ulatusest. Alkoholi tarvitamise lõpetamisel normaliseerub CDT tase 2–3 nädalaga. Juhul kui krooniline alkoholi liigtarvitaja peale karsket perioodi hakkab uuesti alkoholi tarvitama, võib CDT tase tõusta kiiremini ja väiksemate etanooli koguste tõttu. CDT tase võib olla tõusnud ka kolestaatilise maksahaiguse korral, sest siis on häiritud selle elimineerimine organismist. CDT tulemused võivad olla ebatäpsed, kui patsiendil esineb äge või lõpp-staadiumi maksakahjustus, geneetiline transferriini polümorfism, seerumivalkude elektroforeesil β-fraktsiooni migreeruvad mono- või polüklonaalsed immuunglobuliinid või kaasasündinud glükosüülimise defektid. Kui on kahtlus alkoholi liigtarvitamisele raseduse korral, tuleks analüüs teha 1. trimestri ajal, kuna hiljem pole tulemus usaldusväärne.
Koostaja: Merit Rebase
Koostatud 19.05.2023