Isoniasiid on mükoolhappe sünteesi pärssiv bakteritsiidse toimega antibiootikum, mis kuulub tuberkuloosi ravis esimese rea preparaatide hulka. Isoniasiidi kasutatakse ka teiste mükobakterite põhjustatud infektsioonide ravis.
Isoniasiidi manustatakse tavapäraselt suukaudselt, aga võib manustada ka intramuskulaarselt. Suukaudse manustamise puhul peaks ravimit võtma tühja kõhuga. Ravim imendub sellisel juhul gastrointestinaaltraktist kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1–2 tunni jooksul peale manustamist. Täis kõhuga ravimi võtmise järel imendub ravim aeglasemalt ja saavutatav maksimaalne plasmakontsentratsioon võib olla poole võrra. Ravim seondub veres valkudega vähesel määral (<10%).
Isoniasiidi metabolism toimub maksas, kus oluliseks etapiks on ravimi atsetüleerimine. Atsetüleerimise kiirus varieerub populatsiooni hulgas, mistõttu varieerub ka plasma poolväärtusaeg võrdlemisi suures vahemikus – 1,5–4 tundi. Üle 90% ravimist ja selle metaboliitidest eritatakse uriiniga, väike osa väljaheidetega.
Sagedasteks kõrvaltoimeteks on B6 vitamiini puudusest põhjustatud neuroloogilised nähud nagu perifeerne neuropaatia, ataksia ja paresteesiad. Esineda võib ka kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, urtikaariat, hematoloogilisi kõrvalekaldeid, maksakahjustust. Kirjeldatud on ka ravimindutseeritud luupust. Akuutsel üleannustamisel võivad tekkida teadvushäired, krambihood ja status epilepticus.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Mõõdetakse tippkontsentratsiooni (Cmax) 2 tunni ja 6 tunni möödudes ravimi manustamisest.
Katsuti
K2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Säilivus
Proov tuleb tuua koheselt laborisse, säilitamine plasmas -20 ºC juures
Terapeutiline vahemik ja toksiline piir ei ole üheselt määratud. Ravimseire jaoks kõige informatiivsemaks näitajaks on tippkontsentratsioon, kuna baaskontsentratsioon on liiga madal mõõtemetoodikaga detekteerimiseks. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Soovituslik Cmax (1,2)
3–6 mg/L (annustamine 300 mg ööpäevas) 9–15 mg/L (annustamine 900 mg kaks korda nädalas)
Toksiline kontsentratsioon
Ei ole üheselt määratletud
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine.
Kasutatud kirjandus
Alsultan A and Peloquin CA. Therapeutic drug monitoring in the treatment of tuberculosis: an update. Drugs 2014;74:839-54
Rihwa Choi, Byeong-Ho Jeong, Won-Jung Koh, Soo-Youn Lee. Recommendations for Optimizing Tuberculosis Treatment: Therapeutic Drug Monitoring, Pharmacogenetics, and Nutritional Status Considerations. Ann Lab Med 2017;37:97-107
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
