Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Folaat on B-rühma vitamiin (vitamiin B9), mis konverteeritakse erinevate ensüümreaktsioonide tulemusel bioloogiliselt aktiivseteks folaadivormideks. Folaadid on vajalikud DNA sünteesiks ja rakkude jagunemiseks. Folaadi metabolism on seotud vitamiinide B12 ja B6 ainevahetusega. Ensüüm metüleentetrahüdrofolaadi reduktaas (MTHFR) katalüüsib 5,10-metüleentetrahüdrofolaadi muundamist 5- metüültetrahüdrofolaadiks (5-MTHF). Vitamiin B12 on vajalik metioniini süntaasi toimimiseks, mille käigus kantakse 5-MTHF metüülrühm homotsüsteiinile. B12 puuduse korral häirub folaadi normaalne ringlus ja 5-MTHF võib akumuleeruda. Folaadipuuduse, B12- või B6-vitamiini puuduse ning mõnede MTHFR geneetiliste variantide korral häirub homotsüsteiini konventeerumine metioniiniks ja tsüsteiiniks ning homotsüsteiini sisaldus veres suureneb.
Inimorganism saab folaati peamiselt toidust. Head folaadiallikad on rohelised lehtköögiviljad, kaunviljad, tsitruselised, maks, täisteraviljad.
Folaadipuudus võib põhjustada megaloblastilist aneemiat ja pantsütopeeniat. Selle põhjuseks on häirunud DNA süntees, mistõttu rakkude jagunemine ja küpsemine on häiritud. Raseduseelne ja -aegne folaadivaegus võib põhjustada neuraaltoru defekte lootel ja vastsündinul. Folaadivaegust on seostatud ka erinevate neuroloogiliste patoloogiatega, kardiovaskulaarse riski suurenemisega, mõningate pahaloomuliste kasvajate riski suurenemisega, kuid need seosed ei ole nii üheselt selged.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline! Proovivõtule peab eelnema 12-tunnine paast!
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kaks tundi, +4 °C kaks päeva, -20 °C üks kuu
Makrotsütaarsete (megaloblastiliste) aneemiate diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika. Raseduskomplikatsioonide riski hindamine. Folaadipuuduse seire pikaajalise folaadi metabolismi mõjutava ravi (nt krambivastased ravimid, metotreksaat) korral.
Soovitav määrata koos vitamiin B12-ga ja homotsüsteiiniga.
Folaadi kontsentratsiooni vähenemine
Folaadipuuduse peamisteks põhjusteks on toitumisega seotud häired (nälgimine, anorexia nervosa, folaatide vähesus toidus, alkoholism), vähenenud imendumine soolest (põletikuline soolehaigus, sooleresektsioon või bypass, tsöliaakia), suurenenud vajadus (rasedus, rinnaga toitmine, leukeemiad, eksfoliatiivsed dermatiidid, nt psoriaas, hemolüütilised aneemiad), suurenenud kadu (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs), samuti ravi antikonvulsantide (fenütoiin, fenobarbitaal, karbamasepiin, primidoon) ja folaadi antagonistidega (nt metotreksaat).
Folaadi taset võivad vähendada trimetoprim, sulfoonamiidid (sulfasalasiin), peroraalsed kontratseptiivid jt.
Folaadi kontsentratsiooni suurenemine
Folaadisisaldus seerumis võib suureneda folaatiderohke toidu ja/või toidulisandite tarbimisel. Vitamiin B12 defitsiit võib põhjustada 5-MTHF kuhjumise.
Valekõrge folaaditase: proov on võetud peale sööki või toidulisandi manustamist, hemolüüs.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
