Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Adalimumab ja adalimumabi vastaste antikehade hulk seerumis (S-Adalimumab, S-Adalimumab Ab QN)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Adalimumab on bioloogilise ravimina kasutatav rekombinantne inimese monoklonaalne antikeha. See seostub spetsiifiliselt TNFα-ga, neutraliseerides TNFα toime ja pärssides seekaudu põletikulist reaktsiooni. Adalimumabi kasutatakse nt reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi, põletikuliste soolehaiguste jt ravis. Adalimumabi baaskontsentratsioon seerumis korreleerub hästi ravi efektiivsusega.
Ravi käigus võivad mõnel patsiendil tekkida adalimumabi-vastased antikehad, mistõttu ravimi kontsentratsioon seerumis ja raviefekt vähenevad. Samuti võivad antikehad põhjustada lokaalseid kõrvaltoimeid.
Lisaks sõltub ravimi kontsentratsioon seerumis veel ravimi doosist ja manustamise sagedusest, haiguse fenotüübist ja aktiivsusastmest, teistest samaaegselt manustatavatest ravimitest ja farmakogeneetilistest faktoritest.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Oluline on võtta veri uuringuks vahetult enne järgmist ravimi annust (baaskontsentratsioon)!
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga kork või kollane kork)
Säilivus
Seerum toatemperatuuril kolm päeva, +4 °C kaheksa päeva
Adalimumabi terapeutiline kontsentratsioon sõltub patsiendi diagnoosist ja võib erinevate kirjandusallikate põhjal olla vahemikus 4,5 mg/L kuni 12 mg/L.
Adalimumabi vastased antikehad
< 10 µg/L
negatiivne
≥ 10 µg/L
positiivne
Näidustus ja kliiniline tähendus
Adalimumab-ravi jälgimine (nii proaktiivne jälgimine kui vähenenud raviefekti põhjuste selgitamine).
Kui adalimumabi kontsentratsioon on subterapeutiline, kuid antikehasid ei esine, võib parema raviefekti saavutamiseks olla abi ravimi doosi tõstmisest või manustamisintervalli lühendamisest. Juhul, kui antikehad on positiivsed, siis ravimannuse suurendamine efekti ei anna ja tuleb mõelda alternatiivsetele ravivalikutele.
Terapeutilisest vahemikust kõrgem kontsentratsioon ei suurenda raviefekti ega anna täiendavat kasu.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
