Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
B-tüüpi natriureetiline peptiid (BNP) on peamiselt südame vatsakestes sünteesitav peptiidhormoon, mis omab diureetilist, natriureetilist ja vasodilateerivat toimet. BNP sünteesitakse südamelihasrakkudes 108 aminohappest koosneva propeptiidina (proBNP), mis rakust vabanemiseks lõhustatakse bioloogiliselt aktiivseks, 32 aminohappest koosnevaks BNP-ks ning inaktiivseks, 76 aminohappest koosnevaks N-terminaalseks fragmendiks (NT-proBNP). BNP sekretsiooni peamiseks põhjuseks on plasmamahu suurenemine ja südameseina venitus. Nii BNP kui NT-proBNP on vatsakeste venituse ja ülekoormuse markeriteks.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kolm päeva, +4 °C kuus päeva, -20 °C kaks aastat
≥ 18 a südamepuudulikkuse välistuspiir ägeda düspnoe korral
< 300 ng/L
Näidustus ja kliiniline tähendus
Südamepuudulikkuse diagnostika ja raskusastme hindamine. Südamepuudulikkusega patsientide ravi jälgimine. Kardiovaskulaarsete haiguste (äge koronaarsündroom, südamepuudulikus jt) prognoosi hindamine.
Euroopa Kardioloogide Selts on vastu võtnud kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimise ja ravimise algoritmi (2016, 2021), kus on öeldud, et natriureetilistel peptiididel, s.h NT-proBNP-l on tugev negatiivne ennustusjõud, s.t otsustuspiirist madalam kontsentratsioon välistab eelnevalt ravimata patsiendil suure tõenäosusega südamepuudulikkuse. Selle algoritmi on heaks kiitnud ka Eesti Kardioloogide Selts. NT-proBNP kontsentratsioon korreleerub hästi südamepuudulikkuse raskusastmega.
Kroonilise südamepuudulikkuse puhul on suuremad NT-proBNP kontsentratsioonid seotud suurema kardiovaskulaarse ja üldise suremuse ning südamepuudulikkuse dekompenseerumise riskiga, seda sõltumatult east, südamepuudulikkuse raskusastmest, varasemast müokardiinfarktist või vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni suurusest. NT-proBNP kontsentratsiooni vähenemine südamepuudulikkuse ravi käigus viitab paremale prognoosile. Ägeda koronaarsündroomiga patsientidel on suuremad NT-proBNP väärtused seotud suurema suremuse, südamepuudulikkuse tekkimise ja võimalik, et ka korduva müokardiinfarkti riskiga.
NT-proBNP kontsentratsioonid on lisaks eelpool mainitud seisunditele suurenenud ka vasaku vatsakese hüpertroofia, klapirikete, südamelihase isheemia, mõnede rütmihäirete, pulmonaarse hüpertensiooni, terminaalse neerupuudulikkuse ja preeklampsia korral. Samuti mõjutavad NT-proBNP taset patsiendi vanus, sugu, soola tarbimine, rasvumine ja mõned ravimid (ACE-inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid, diureetikumid, nitropreparaadid, valsartaan, beeta-blokaatorid).
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
