Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Bilirubiin moodustub retikuloendoteliaalsüsteemis heemi katabolismi käigus. ~85% produtseeritavast bilirubiinist on pärit erütrotsüütide lagundamisel vabanevast heemist ning ~15% produtseeritakse erütrotsüütide eellaste ja teiste heemi sisaldavate valkude (müoglobiin, tsütokroomid, peroksüdaasid) katabolismi käigus. Lõpp-produkt, mis sekreteerub plasmasse, on vees lahustumatu (mittekonjugeeritud) bilirubiin. Viimane seotakse plasmas albumiiniga ning transporditakse maksa, kus toimub konjugeerimine glükuroonhappega. Moodustunud vesilahustuv konjugeeritud bilirubiin (bilirubiinglükuroniid) eritub sapiga soolde, kus ta konverteeritakse bakterite toimel urobilinogeenideks (urobilinogeen, mesobilinogeen ja sterkobilinogeen), seejärel vastavalt urobiliiniks, mesobiliiniks ja sterkobiliiniks ning eritatakse väljaheitega. Väike osa urobilinogeenist pääseb ka üldtsirkulatsiooni ning eritatakse uriiniga. Normaalselt on bilirubiin plasmas valdavalt (~95%) konjugeerimata kujul. Bilirubiini määramisel mõõdetakse summaarselt nii konjugeeritud kui mittekonjugeeritud bilirubiini kontsentratsioon. Konjugeeritud bilirubiin on ka eraldi määratav.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (kollane punase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Bilirubiin: seerum/plasma toatemperatuuril pimedas üks päev, +4 °C üks nädal, -20 °C kuus kuud. Konjugeeritud bilirubiin: seerum/plasma toatemperatuuril pimedas kaks päeva, +4 °C üks nädal, -20 °C kuus kuud
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: kolorimeetriline meetod
Referentsväärtused
Bilirubiin
< 2 p (ajaline)
< 150 µmol/L
< 2 p (enneaegne)
< 140 µmol/L
2 p – < 3 p (ajaline)
< 193 µmol/L
2 p – < 3 p (enneaegne)
< 205 µmol/L
3 p – < 4 p (ajaline)
< 217 µmol/L
3 p – < 6 p (enneaegne)
< 410 µmol/L
4 p – < 7 p (ajaline)
< 216 µmol/L
1 k – < 18 a
< 17 µmol/L
≥ 18 a
< 21 µmol/L
Konjugeeritud bilirubiin
< 1 k
< 10 µmol/L
≥ 1 k
≤ 3,4 µmol/L
Näidustus ja kliiniline tähendus
Maksa- ja sapiteede haiguste, samuti hemolüütilise aneemia jt hemolüüsiga seotud seisundite diagnostika ning ravi jälgimine. Vastsündinute hüperbilirubineemia diagnostika ja ravi jälgimine.
Konjugeeritud bilirubiini määramine on vajalik hüperbilirubineemia põhjuse väljaselgitamisel.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
