Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Emakakaelakanali-, tupe- ja ureetrakaape mikroskoopia
Mikrobioloogia osakond
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proovinõu
Alusklaas
Säilivus
Toatemperatuuril nädalaid
Võtta kaks alusklaasi. Eemaldada steriilse tampooniga emakakaelast limakork. Seejärel võtta uue steriilse tampooniga materjali emakakaela kanalist u 2 cm sügavuselt ja kanda mõlema alusklaasi lihvservapoolsele alale (joonisel C). Oleks soovitav, et materjal kataks umbes 2 cm läbimõõduga ala.
Järgmisena kanda alusklaasidele uue steriilse tampooniga tupe tagumiselt võlvilt võetud materjal (joonisel T).
Gonorröa kahtluse korral tuleks võtta lisaks materjali ka ureetrast (joonisel U).
Preparaadid fikseeritakse 96% alkoholiga.
Täita saatekiri, preparaadid panna spetsiaalsesse konteinerisse ja suletavasse kilekotti.
Joonis:
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Analüüsimeetod: mikroskoopia Grami ja Leishman-Giemsa järgi
Näidustus ja kliiniline tähendus
Kahtlus genitaaltrakti infektsioonidele (gonorröa, trihhomonoos, seenkolpiit) või bakteriaalsele vaginoosile. Bakteriaalne vaginoos on tupe mikrofloora normaalse koosluse tasakaalustamatus, mille puhul piimhappebakterite osakaal on vähenenud ja domineerivad anaeroobsed mikroobid. Bakteriaalne vaginoos võib kulgeda kaebusteta, kuid enamasti esineb rohke hallikas ebameeldiva lõhnaga voolus.
Eelnenud infektsiooni ravi efektiivsuse hindamine.
Leukotsüütide hulk vaateväljas
0–9 (ehk ≤ 1 leukotsüüdi ühe epiteeliraku kohta): normaalne
10–29: kahtlus ägedale põletikulisele protsessile või krooniline põletik (sõltub ka materjali võtmise tehnikast ja klaasile kandmisest);
≥ 30: äge põletikuline protsess;
> 5 leukotsüüti ureetraeritises: uretriit
Bakteriaalne vaginoos ja tsütolüütiline vaginoos ei põhjusta põletikulist protsessi.
Clue-rakkude olemasolu viitab bakteriaalsele vaginoosile, kuid neid võib esineda ka ilma bakteriaalse vaginoosita.
Lima puudumine ja epiteelirakkude piisav hulk vaateväljas on olulised materjali võtmise kvaliteedi hindamisel.
Lameepiteeli muutused võivad viidata düsplaasiale ja viirusinfektsioonidele (sagedamini herpes- ja papilloomiviirusinfektsioonidele). Väga happelise tupesekreedi toimel võib lameepiteel lüüsuda ja preparaadis on nähtav detriit. Selline pilt võib viidata tsütolüütilisele vaginoosile, kuid võib esineda ka normaalselt.
Tupes domineeriv mikrofloora on normaalselt grampositiivne, ülekaalus on pulkbakterid (laktobatsillid). Gramnegatiivse mikrofloora domineerimine viitab bakteriaalsele vaginoosile.
Mikrofloora kirjeldamisel hinnatakse värvumist Grami järgi (grampositiivsed ja gramnegatiivsed), morfoloogiat (pulkbakterid, kokobakterid, kokid, diplokokid, pärmid, pseudomütseel) ja hulka (1+ üksikud; 2+ mõõdukalt; 3+ massiliselt). Eraldi märgitakse Gardnerella ja Mobiluncus’e-laadsete mikroobide (viitavad bakteriaalsele vaginoosile) ja Trichomonas vaginalis’e olemasolu. Leishman-Giemsa värvingu tundlikkus trihhomonaadide leidmisel on ~60%, seega negatiivne mikroskoopiline leid ei välista trihhomonoosi. Intratsellulaarsete gramnegatiivsete diplokokkide leid viitab ägedale gonorröale. Grami värvingu tundlikkus gonokokilise tservitisiidi diagnostikaks on ~50%, seega negatiivne mikroskoopiline leid ei välista gonorröad.
Grami ja Leishman-Giemsa värvingu alusel saab arvutada Nugenti kriteeriumi, mis näitab bakteriaalse vaginoosi esinemise tõenäolisust.
0–3: bakteriaalne vaginoos ebatõenäoline 4–6 ja võtmerakke ei leidu: bakteriaalne vaginoos ebatõenäoline 4–6 ja võtmerakke leidub: bakteriaalne vaginoos tõenäoline ≥ 7: bakteriaalne vaginoos tõenäoline
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
