Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9489, www.kliinikum.ee/geneetika
Dihüdropürimidiini dehüdrogenaasi (DPD) defitsiit on autosomaalne retsessiivne ainevahetushäire, mis on tingitud DPD vähenenud aktiivsusest. DPD on ensüüm, mida kodeerib DPYD geen. DPD osaleb 5-fluorouratsiili lagundamises. Inimesed, kellel on vähemalt üks mittefunktsionaalne DPYDgeeni koopia, ei pruugi 5-fluorouratsiili normaalse kiirusega metaboliseerida ja neil on risk eluohtliku toksilisuse tekkeks. Sümptomaatilise DPD vaeguse põhjustab tavaliselt DPYD mõlema alleeli inaktiveerumine. 5-fluorouratsiili toksilisuse nähtudeks on tugev kõhulahtisus, mukosiit, neutropeenia, neurotoksilisus ja peopesadel ning jalataldadel tekkiv punetus, turse ja/või villid.
DPYD genotüübi määramine ravieelselt aitab vähendada tõsiseid kõrvaltoimeid. DPD-puudulikkuse esinemissagedus on umbes 3–5%.
Fluoropürimidiin-ravi tulemust võivad lisaks mõjutada ka muud geneetilised ja kliinilised tegurid (CPIC® Guideline for Fluoropyrimidines and DPYD, Updated Feb 2020; https://cpicpgx.org/guidelines/guideline-for-fluoropyrimidines-and-dpyd/).
Uuritavad mutatsioonid
DPYD (rs3918290) c.1905+1G>A
DPYD (rs55886062) c.1679T>G
DPYD (rs67376798) c.2846A>T
DPYD (rs56038477) c.1236G>A
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | Veri: K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
Analüüsitav kogus | 2–4 mL | |
Säilivus | Veri +4 °C juures kuni üks nädal. NB! Mitte külmutada! |
Teiste uuringumaterjalide osas konsulteerida geneetikakeskuse molekulaardiagnostika laboriga.
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti; tulemus 1 nädala jooksul
Analüüsimeetod: silmus-vahendatud isotermiline amplifikatsioon (LAMP tehnoloogia) (inglise k. LAMP, loop-mediated isothermic amplification)
Vastuse vorm
Genotüüp ja interpretatsioon.
Näidustus
Patsiendid, kellele määratakse ravi 5-fluorouratsiili või kapetsitabiiniga.
Koostajad: Mikk Tooming, Tiina Kahre
Uuendatud 05.04.2022