Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Fluoropürimidiinide toksilisus - DPYD geeni genotüpiseerimine

Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, molekulaardiagnostika labor, tel. 731 9489, www.kliinikum.ee/geneetika

Dihüdropürimidiini dehüdrogenaasi (DPD) defitsiit on autosomaalne retsessiivne ainevahetushäire, mis on tingitud DPD vähenenud aktiivsusest. DPD on ensüüm, mida kodeerib DPYD geen. DPD osaleb 5-fluorouratsiili lagundamises. Inimesed, kellel on vähemalt üks mittefunktsionaalne DPYDgeeni koopia, ei pruugi 5-fluorouratsiili normaalse kiirusega metaboliseerida ja neil on risk eluohtliku toksilisuse tekkeks. Sümptomaatilise DPD vaeguse põhjustab tavaliselt DPYD mõlema alleeli inaktiveerumine. 5-fluorouratsiili toksilisuse nähtudeks on tugev kõhulahtisus, mukosiit, neutropeenia, neurotoksilisus ja peopesadel ning jalataldadel tekkiv punetus, turse ja/või villid.

DPYD genotüübi määramine ravieelselt aitab vähendada tõsiseid kõrvaltoimeid. DPD-puudulikkuse esinemissagedus on umbes 3–5%.

Fluoropürimidiin-ravi tulemust võivad lisaks mõjutada ka muud geneetilised ja kliinilised tegurid (CPIC® Guideline for Fluoropyrimidines and DPYD, Updated Feb 2020; https://cpicpgx.org/guidelines/guideline-for-fluoropyrimidines-and-dpyd/).

Uuritavad mutatsioonid

DPYD (rs3918290) c.1905+1G>A

DPYD (rs55886062) c.1679T>G

DPYD (rs67376798) c.2846A>T

DPYD (rs56038477) c.1236G>A

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

KatsutiVeri: K2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Analüüsitav kogus2–4 mL
SäilivusVeri +4 °C juures kuni üks nädal. NB! Mitte külmutada!

Teiste uuringumaterjalide osas konsulteerida geneetikakeskuse molekulaardiagnostika laboriga.

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti; tulemus 1 nädala jooksul

Analüüsimeetod: silmus-vahendatud isotermiline amplifikatsioon (LAMP tehnoloogia) (inglise k. LAMP, loop-mediated isothermic amplification)

Vastuse vorm

Genotüüp ja interpretatsioon.

Näidustus

Patsiendid, kellele määratakse ravi 5-fluorouratsiili või kapetsitabiiniga.

Koostajad: Mikk Tooming, Tiina Kahre
Uuendatud 05.04.2022

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram