
Immuunanalüüsi osakond
Koesobivusantigeenid ehk MHC molekulid (major histocompatibility complex – peamine koesobivuskompleks) on oma olemuselt glükoproteiinid, mis asetsevad rakkude pinnal. Koesobivusantigeenid osalevad keerulises immuunkompleksis, mille abil suudab organism eristada „oma“ ja „võõrast“. „Võõrast“ valku kandvad rakud hävitatakse T-lümfotsüütide poolt. Inimesel nimetatakse MHC valke HLA antigeenideks (human-leucocyte-associated antigens), kuna esmalt avastati nad leukotsüütidel.
HLA geenikompleks sisaldab endas mitmeid lookusi: A, B ja C on peamised klass I geenilookused ning DR, DQ, DP on peamised klass II geenilookused. Klass I valgud on esindatud enamikul rakkudel, klass II valgud ainult antigeene esitlevatel rakkudel. HLA geenid paiknevad 6. kromosoomis ning need on kõige polümorfsemad geenid inimese genoomis: 2025. aasta oktoobri seisuga on teada 42193 erinevat alleeli ehk geenivarianti. HLA alleelid päranduvad: üks alleelide komplekt saadakse emalt ja teine isalt. Õdedel-vendadel on identsete HLA alleelikomplektide esinemistõenäosus 25%.
HLA alleelide määramisvõimalused Ühendlaboris:
madallahutusega meetodid:
kõrglahutusega meetodid:
Madallahutusega tüpiseerimise korral tehakse kindlaks alleeligrupp ehk kaks kohta alleeli tähises (nt HLA-A*02); kõrglahutusega tüpiseerimise korral määratakse alleeli tähises 4 kuni 6 numbrikohta (nt HLA-A*02:01:01).
HLA alleelide määramine elundite siirdamiseks
Elundite siirdamise eelselt on vajalik määrata nii patsiendi kui doonori HLA alleelid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
| Katsuti | K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
| Analüüsitav kogus | Vähemalt 2 mL verd | |
| Säilivus | Veri +4 °C kuni üks nädal |
Analüüsi tegemise aeg: HLA määramine patsiendil ja elusdoonoril tööpäeviti, HLA määramine potentsiaalsel surnud elundidoonoril ööpäevaringselt, väljakutsega tel. 5331 9325.
Elundite siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid
| Meetod | HLA-A DNA | HLA-B DNA | HLA-C DNA | HLA-DRB1 DNA | HLA-DRB3/4/5 DNA | HLA-DQA1 DNA | HLA-DQB1 DNA | HLA-DPA1 DNA | HLA-DPB1 DNA | ||
| HLA esmane tüpiseerimine patsiendile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA korduv tüpiseerimine patsiendile* | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA tüpiseerimine surnud doonorile | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA korduv tüpiseerimine surnud doonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA esmane tüpiseerimine elusdoonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA korduv tüpiseerimine elusdoonorile* | RT-PCR | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
* korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist
Näidustus
Elundite siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.
Vt ka: HLA klass I ja II antikehad
Ristsobivustest
Koostajad: Kaie Lokk, Ingrid Tagen
Muudetud 07.10.2025
HLA alleelide määramine vereloome tüvirakkude siirdamiseks
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
| Katsuti | K2E/K3E-katsuti (lilla kork) | |
| Analüüsitav kogus | Vähemalt 2 mL verd | |
| Säilivus | Veri +4 °C kuni üks nädal |
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Vereloome tüvirakkude siirdamiseks teostatavad HLA analüüsid
| Meetod | HLA-A DNA High Res | HLA-B DNA High Res | HLA-C DNA High Res | HLA-DRB1 DNA High Res | HLA-DRB3/4/5 DNA High Res | HLA-DQA1 DNA High Res | HLA-DQB1 DNA High Res | HLA-DPA1 DNA High Res | HLA-DPB1 DNA High Res | ||
| HLA esmane tüpiseerimine patsiendile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA esmane tüpiseerimine sugulasdoonorile Sobivuse korral NGS | SSO | X | X | X | |||||||
| NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||
| HLA esmane tüpiseerimine haploidentsele sugulasdoonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA korduv tüpiseerimine patsiendile/sugulasdoonorile* | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| HLA tüpiseerimine tüviraku registri doonorile | NGS | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
*korduv tüpiseerimine teostatakse uuest proovimaterjalist
Retsipientidel kinnitatakse ainult ühe alleeli tuvastamise korral vastava lookuse homosügootsus SSO meetodiga.
Näidustus
Vereloome tüvirakkude siirdamise eel doonori ja retsipiendi vahelise koesobivuse hindamiseks.
Koostaja: Ingrid Tagen
Muudetud 07.10.2025