Immuunanalüüsi osakonna autoimmuniteedi grupp, tel. 737 4240
Bioloogiliste ravimite (Infliximab) kasutamisel on oluline määrata ravimi taset veres ja uurida patsienti ka bioloogilise ravimi vastu tekkinud antikehade suhtes. Selleks on soovitav teha patsiendil kaks analüüsi: Infliximabi taseme ja Infliximabi vastaste IgG tüüpi antikehade määramine. Mõlemad testid määravad ainult veres vabalt tsirkuleerivat ravimit või vabu ravimivastaseid antikehi. Kompleksidesse seondunud ravimit või antikehi test ei mõõda. Infliximab on inimese-hiire kimäärne monoklonaalne antikeha, mida kasutatakse teatud põletikuliste haiguste ravis ja mis seondub inimese tuumorinekroosifaktor alfaga (TNFα) olles seega immunomoduleeriv bioloogiline ravim, mis inhibeerib TNFα seondumist talle vastava retseptoriga.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Saatelehena tuleb kasutada tellimislehte ANTI-TNF ravimite ja nende vastaste antikehade uuringuks (vt http://www.kliinikum.ee/yhendlabor/tellimislehed), mille kõik väljad peavad olema korrektselt täidetud.
Oluline on võtta veri uuringuks enne järgmist ravimi manustamist!
Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga kork või kollane kork) | |
Säilivus | Seerum +4 °C kaks päeva, -20 °C paar kuud |
Analüüsi tegemise aeg: kord kuus
Analüüsimeetod: ensüüm-immuunsorptsioonanalüüs (ELISA)
Referentsväärtused
Mõlemad testid on kvantitatiivsed.
Infliximab seerumis
≤ 0,035 μg/mL | negatiivne | |
> 0,035 μg/mL | positiivne |
Infliximabi vastane IgG seerumis
≤ 5 AU/mL | negatiivne | |
> 5 AU/mL | positiivne |
Näidustus ja kliiniline tähendus
Põhiliseks näidustuseks on Infliximabiga ravitud patsiendid (reumatoidartriit, psoriaatriline artriit, anküloseeriv spondüliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit), eriti need, kellel on kliiniliselt halb ravivastus. Tulenevalt oma kimäärsest koostisest on Infliximab immunogeenne ja Infliximabi vastaste antikehade esinemist on näidatud 8–52% reumatoidartriidi, 14–75% Crohni tõve ja 29% anküloseeriva spondüliidi haigetel. Patsientidel, kellel esinevad ravimivastased antikehad, on suurem risk infusioonikoha reaktsiooniks ja neil on kliiniliselt halvem ravivastus, sest tekkinud antikehad blokeerivad ravimi toime. Ravimi tase veres võib mõnedel patsientidel jääda madalaks ka siis, kui ravimivastased antikehad puuduvad. Sellisel juhul on tegemist ravimi vähese biosaadavusega.
Koostaja: Kaja Metsküla