Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) uuringud
Analüüsid:
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1. ja 2. tüübi vastased antikehad, p24 antigeen seerumis
S-HIV1,2 Ag+Ab
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1. tüübi RNA hulk plasmas
P-HIV1 RNA QN
Immuunanalüüsi osakond
HIV (Human Immunodeficiency Virus) kuulub retroviiruste sugukonda, lentiviiruste perekonda. Eksisteerib kaks HI-viirust: HIV-1 ja HIV-2. Maailmas on valdavalt levinud HIV-1 viiruse tüüp, HIV-2 esineb põhiliselt Lääne-Aafrikas. HIV-1 jaotatakse 3 gruppi: M, N ja O. M-grupp on sagedamini esinev ja hõlmab 11 alatüüpi. HIV nakatab ainult CD4+ rakke (T-helperid, makrofaagid, kesknärvisüsteemi gliiarakud, dendriitrakud). Nakatumine toimub seksuaalkontakti käigus, kokkupuutel verega (infitseerunud veri, vereproduktid, saastunud nõelad, süstlad) või emalt lapsele raseduse, sünnituse või imetamise käigus. Inkubatsiooniperiood kestab 2–4 nädalat, sellele järgneb HIV-nakkuse äge faas. Peale ägedat faasi võib infektsioon pikka aega püsida latentsena, ent viiruse aktiveerudes hävivad peremeesrakud, mille tagajärjel areneb immuunpuudulikkus.
HIV RNA on plasmas määratav keskmiselt 10–12 päeva peale nakatumist. PCR meetodiga on võimalik tuvastada kõiki HIV-1 alatüüpe. HIV-ga nakatumisel tõuseb kõigepealt viiruse tase veres, siis aga langeb paari nädala jooksul ning tõuseb uuesti alles AIDSi (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) välja kujunedes. Alates 16. päevast peale nakatumist, on seerumis määratav HI-viiruse kapsiidi antigeen (p24). HIV vastased antikehad (IgM, IgG) ilmuvad verre 4–6 nädalat peale nakatumist, kuid see võib võtta aega ka kuni kuus kuud. HIV antigeeni (p24) ja antikehade (IgM, IgG) samaaegne määramine lühendab nakkuse avastamise aknaperioodi kolme nädalani. Infektsiooni kulu ning ravi efektiivsuse hindamiseks on vajalik määrata viiruse ja T-helper rakkude hulka veres.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
HIV1,2 Ag+Ab
Proov ei tohi olla hemolüütiline!
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork)
Säilivus
Seerum toatemperatuuril kolm päeva, +4 °C 14 päeva; -20 °C pikemat aega
HIV1 RNA QN
Katsuti
K2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Analüüsitav kogus
1,0 mL plasmat
Säilivus
Veri toatemperatuuril üks päev, +4 °C kaks päeva. Kui proovimaterjali ei saa 24 tunni jooksul laborisse saata, tuleb plasma eraldada. Plasma toatemperatuuril üks päev, +4 °C kolm päeva, -20 °C kolmkümmend päeva
HIV RNA QN: reaalaja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)
Vastuse vorm
HIV1,2 Ag+Ab: positiivne/negatiivne
HIV1 RNA QN: viiruse hulga arvulised väärtused
Näidustus ja kliiniline tähendus
HIV-nakkuse ja AIDSi diagnostika, viiruskandluse avastamine.
HIV1,2 Ag+Ab: kasutatakse sõeluuringuna või nakkuskahtluse korral. Kui esmane uuring on negatiivne, siis korrata analüüsi 2–4 nädala pärast, kuna viiruse paljunemise ja inimese immuunvastuse tekkimise kiirus on indiviiditi erinevad.
Positiivne tulemus vajab alati kinnitavat uuringut Lääne-Tallinna Keskhaigla laboris.
HIV1 RNA QN: haiguse kulu ja ravi tulemuslikkuse jälgimine. Tulemus 0 koopiat/ml ehk negatiivne tulemus näitab viiruse puudumist antud proovimaterjalis või on viiruse hulk alla meetodi määramispiiri. < 20 koopiat/ml näitab HIV olemasolu aga viiruse hulk jääb alla meetodi kvantiteerimispiiri.
PCR meetodit kasutatakse ka HIV positiivse ema vastsündinu infitseerituse kontrollimiseks esimestel elukuudel. Kuni 18 elukuuni on määratavad emalt saadud antikehad.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
