Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Interleukiin 6 (S,P-IL-6, SemP-IL-6)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Interleukiin 6 (IL-6) on üks paljudest immuunreaktsioone reguleerivatest tsütokiinidest. IL-6 on võimelised sünteesima erinevad rakud: monotsüüdid, endoteelirakud, fibroblastid. Samuti võivad IL-6 produtseerida makrofaagid, keratinotsüüdid, nuumrakud, gliiarakud, T-lümfotsüüdid ja mõned kasvajarakud.
IL-6 indutseerib hematopoeesi ja hemostaasi, kuid keskne roll on tal organismi immuunvastuse ja põletikulise reaktsiooni kujunemisel. Põletikku soodustava faktorina (proinflammatoorse tsütokiinina) on IL-6 põhimediaatoriks ägeda faasi reaktsioonis, aktiveerides akuutse faasi valkude (C-reaktiivne valk, seerumamüloid A, fibrinogeen) sünteesi maksas. Samuti suurendab IL-6 hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje aktiivsust, mistõttu intensiivistub ka adrenokortikotroopse hormooni süntees hüpofüüsis ja kortisooli süntees neerupealiste koores. Kortisool omakorda inhibeerib IL-6 ja teiste proinflammatoorsete tsütokiinide produktsiooni. Endogeense pürogeenina soodustab IL-6 palaviku teket.
IL-6 taseme kiire tõus raskete bakteriaalsete või viirusinfektsioonide puhul teeb ta efektiivseks sepsise markeriks, mis on seerumis määratav tunduvalt varem kui C-reaktiivne valk. Samas suureneb IL-6 kontsentratsioon ka kirurgiliste operatsioonide, traumade ning krooniliste põletikuliste seisundite puhul.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kuus tundi, +4 °C kaks päeva, -20 °C 24 kuud
Analüüsi tegemise aeg: seerumist/plasmast ööpäevaringselt, seminaalplasmast tööpäeviti
NB! Vastsündinutel on 48 tunni jooksul peale sündi IL-6 sisaldus füsioloogiliselt suurenenud.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Lisauuring põletiku ja sepsise diagnostikas, põletikureaktsiooni aktiivsuse hindamine. Immuunreaktsiooni ulatuse hindamine (nn. tsütokiinide tormi kindlakstegemine), haiguse kulu jälgimine ja prognoosi hindamine raske SARS-CoV-2 infektsiooni puhul.
IL-6 tase tõuseb kiiresti ägedate süsteemsete põletikuliste haiguste, sepsise, raskete traumade ja operatsioonide korral. Kuna IL-6 poolestusaeg on väga lühike (45 minutit), on IL-6 kontsentratsioon seerumis heas korrelatsioonis seisundi raskusastmega ning väheneb kiiresti põletiku taandumisel. Siiski on oluline pikemaajaline jälgimine. Püsivalt kõrge või tõusev IL-6 tase viitab komplikatsioonidele ja halvemale prognoosile.
Vastsündinute sepsise korral tõuseb IL-6 tase kiiresti (1–2 tundi enne C-reaktiivse valgu taseme tõusu) ja langeb 24 tunni jooksul referentspiiridesse olenemata infektsiooni püsimisest. Hilisemad määramised võivad anda valenegatiivseid tulemusi, nende vältimiseks on soovitav IL-6 määrata koos C-reaktiivse valguga. Lisaks tuleb arvestada, et vastsündinutel esineb esimestel elupäevadel füsioloogiline IL-6 taseme tõus.
Püsivalt võib IL-6 kontsentratsioon olla suurenenud mõnede autoimmuunhaiguste, liigesehaiguste (reumatoidartriit, süsteemne juveniilne idiopaatiline artriit), kasvajate (lümfoom, hulgimüeloom, hepatotsellulaarne kartsinoom, rinnavähk, eesnäärmevähk, luumetastaasid), nahahaiguste (psoriaas), AIDSi, alkohoolse maksatsirroosi, s.o süsteemsete immuunreaktsioonide puhul.
Kui IL-6 taseme tõus seerumis viitab süsteemsele põletikule, siis teistes kehavedelikes, nagu seminaalplasma, eesnäärme sekreet, liikvor, liigesevedelik, võib ta olla lokaalse põletiku marker. IL-6 kontsentratsiooni suurenemine seminaalplasmas korreleerub hästi põletikurakkude hulgaga spermas ja väheneb ravi tulemusena kiiresti, olles varaseim võimalus hinnata ravi efektiivsust. Liigesevedelikus on leitud olulist IL-6 taseme tõusu reumatoidartriidi korral. Liikvorisse võib IL-6 sattuda hematoentsefaalbarjääri kahjustumise korral traumade või põletike tõttu.
IL-6 kontsentratsiooni seerumis suurendavad füüsiline koormus, stress ning vähendavad glükokortikoidid ja IL-6 retseptori antagonistid (nt totsilizumab).
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
