Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA) on glükoproteiin, mis kuulub onkofetaalsete antigeenide hulka. Kuigi CEA-d leidub loote erinevates kudedes (sooles, maksas, pankreases), on tema bioloogiline funktsioon loote arengus ebaselge. Vähesel määral sünteesitakse CEA-d ka täiskasvanu jämesoole limaskestas, kopsudes, põrnas, maksas jm. CEA taseme tõus veres on täheldatav erineva lokalisatsiooniga vähivormide korral, samuti mitmete krooniliste põletikuliste protsesside korral.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punana kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork) | |
Säilivus | Seerum/plasma toatemperatuuril üks nädal, +4 °C kaks nädalat, -20 °C kuus kuud |
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Analüüsimeetod: elektrokemoluminestsents-immuunmeetod (ECLIA)
Referentsväärtused
20 a – < 70 a mittesuitsetajad | < 3,8 μg/L | |
suitsetajad | < 5,5 μg/L |
Näidustus ja kliiniline tähendus
CEA spetsiifilisus ja tundlikkus kasvajate diagnostikas on küllaltki madal, seepärast soovitatakse CEA-d määrata peamiselt haiguskulu jälgimiseks, metastaseerumise või retsidiivide tekke avastamiseks ning raviefektiivsuse ja prognoosi hindamiseks. CEA tase seerumis võib tõusta 4–6 kuud enne retsidiivide kliinilist avaldumist.
CEA nivoo seerumis võib tunduvalt tõusta kolorektaal-, aga ka kõhunäärme-, mao-, kopsu-, rinna-, emaka- ja munasarjavähi korral.
Esineb korrelatsioon preoperatiivse CEA väärtuse ja retsidiveerumise ning metastaseerumise (eriti kolorektaalvähi maksametastaaside) riski vahel. Kolorektaalvähi (CRC) puhul korreleerub CEA nivoo pöördvõrdeliselt retsidiivide tekke ajaga, sõltudes samas tuumori staadiumist, tihedusest ja diferentseerumisastmest. Madalalt diferentseerunud kasvaja võib produtseerida vähem CEA-d (või ei produtseeri üldse), kuigi on pahaloomulisem kui keskmiselt ja kõrgesti diferentseerunud CRC.
Preoperatiivse kiiritusravi ajal püsima jääv kõrge CEA tase näitab, et kasvaja on radiatsioonialast väljas, seega ka halvemat prognoosi. Samuti on prognostiliselt halb preoperatiivse keemiaravi ajal püsiv kõrge CEA tase.
Radikaalse operatsiooni järgselt langeb CEA tase kiiresti (4–6 nädalaga). Vastasel juhul on tegemist mitteradikaalse operatsiooniga, kasvaja kiire retsidiiviga või metastaseerumisega ning CEA kõrge tase näitab kasvaja progressiooni ja halba prognoosi (eriti jämesoolevähi korral).
CEA väärtused võivad olla suurenenud pleuraefusioonide (suurenenud CEA kontsentratsioon toetab vähidiagnoosi), maksahaiguste (maksatsirroos, hepatiit), pankreatiidi, põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kolorektaalsete adenomatoossete polüüpide, krooniliste kopsuhaiguste ning neeruhaiguste korral.
On täheldatud CEA kontsentratsiooni suurenemist suitsetajatel (ka nendel, kes on suitsetamisest loobunud), rasedatel, keemia- ja kiiritusravi saanutel. Hepariin nii in vivo kui in vitro võib vähendada CEA taset.
Koostaja: Kaja Vaagen
Muudetud 06.05.2019