Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Posakonasool on laia toimespektriga triasoolide rühma kuuluv seenevastane ravim, mis on näidustatud invasiivsete seeninfektsioonidega patsientide raviks.
Posakonasooli kasutatakse täiskasvanud patsientidel invasiivse aspergilloosi, kromoblastomükoosi ja mütsetoomi, fusarioosi, koktsidioidmükoosi ja orofarüngeaalse kandidoosi (esimese rea ravimina raskekujulise haigusega või immuunsüsteemi puudulikkusega patsientidel, kellel haigus eeldatavalt ei allu lokaalsele ravile) korral. Posakonasooli kasutatakse profülaktiliselt invasiivsete seeninfektsioonide ennetamiseks hematoloogiliste haigustega (äge müeloidne leukeemia, müelodüsplastiline sündroom) patsientidel, kellel on suur risk neutropeenia tekkeks, samuti kasutatakse posakonasooli profülaktiliselt vereloome tüvirakkude siirdamisel, kui patsient saab suures annuses immuunsupressiivset ravi. Posakonasooli manustatakse suukaudselt või intravenoosse tilkinfusioonina.
Posakonasooli biosaadavus on indiviiditi varieeruv. Ravimi sissevõtmisel koos toiduga võib posakonasooli imendumine oluliselt suureneda, samuti on imendumine sõltuv mao pH-st. Ravimi poolväärtusaeg on 24–37 tundi. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse esimese ravinädala lõpuks. Posakonasool metaboliseeritakse glükuroonimise teel, metaboliidid eritatakse väljaheite ja uriiniga.
Posakonasool on tugev CYP3A4 inhibiitor. Posakonasooli koosmanustamine CYP3A4 substraatidega võib põhjustada CYP3A4 substraatide ulatusliku toime tugevnemise (nt. takroliimus, siroliimus, tsüklosporiin, atasanaviir ja midasolaam) ning seda tuleb loetletud ravimite annustamisel arvesse võtta.
Posakonasoolravi sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, hepatotoksilisus.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov tuleb võtta vahetult enne järgmise ravimiannuse manustamist!
Terapeutiline vahemik ei ole üheselt määratud. Profülaktilise ravi korral soovitatakse eesmärkväärtuseks posakonasooli baaskontsentratsiooni > 0,7 mg/L. Kuna tasakaalukontsentratsioon ei saabu enne nädala möödumist ravi algusest, siis soovitatakse kasutada ka eesmärkväärtust > 0,35 mg/L 48 tundi pärast ravi algust. Invasiivse aspergilloosi puhul soovitatakse kasutada eesmärkväärtust > 1 mg/L.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Posakonasoolravi jälgimine. Optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll, ravimimürgistuse diagnostika.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
