Risperidoon ja 9-hüdroksürisperidoon (P-risperidone+9-hydroxyrisperidone)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Risperidoon on atüüpiliste antipsühhootikumide rühma kuuluv preparaat, mis on näidustatud skisofreenia ja bipolaarse häirega seotud maania-episoodide raviks lastel ja täiskasvanutel. Samuti kasutatakse risperidooni lühiajaliseks agressiivsuse raviks Alzheimer’i tõvega patsientidel ning keskmisest madalama intellektiga või vaimse puudega üle 5-aastastel lastel.
Risperidooni manustatakse suukaudselt ning see imendub täielikult. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1–2 tunniga. Risperidooni metabolism toimub maksas, kus kahe ensüümi vahendusel tekib sarnase farmakoloogilise aktiivsusega 9-hüdroksürisperidoon. Risperidoon koos 9-hüdroksürisperidooniga moodustavad ravimi aktiivse fraktsiooni.
Risperidooni tasakaalukontsentratsioon plasmas saavutatakse enamikel patsientidel ühe päevaga, 9-hüdroksürisperidooni 4–5 päevaga. Plasmas seondub risperidoon albumiiniga ja alfa1-glükoproteiiniga. Ühe nädala jooksul pärast manustamist eritub 70% ravimist uriiniga ja 14% väljaheitega. Risperidooni poolväärtusaeg on 3 tundi, 9-hüdroksürisperidoonil 24 tundi. Neeru- või maksakahjustustega patsientidel on vajalik annuse kohandamine.
Kõige sagedamini esinevateks kõrvaltoimeteks on parkinsonism, sedatsioon/unisus, peavalu ja unetus. Üleannustamisel võivad tekkida unisus, sedatsioon, tahhükardia, hüpotensioon ning ekstrapüramidaalsed sümptomid, harvem QT-intervalli pikenemine ja krambid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov tuleb võtta vahetult enne järgmise ravimiannuse manustamist!
*C. Hiemke et al (2018). „Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017“ Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62
Antud vahemik põhineb populatsiooniuuringutel, seega ei pruugi olla rakendatav igale patsiendile. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll, ravimimürgistuse diagnostika.
Koostajad: Julia Keller, Jelena Beljantseva 03.06.2020
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
