Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Kasvajaantigeen CA 19-9 (S,P-CA 19-9)

Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond

Kasvajaantigeen 19-9 (CA 19-9) on Lewisa veregrupi antigeeni sialüleeritud derivaat, mida sünteesitakse pankreases ja sapijuhades ning mao, soole, endomeetriumi ja süljenäärme epiteelis ainult vastava genotüübiga indiviididel. Esmalt on otstarbekas määrata Lewis antigeen, kuna Lewisa-b- genotüübiga inimestel ei sünteesita CA 19-9, sest puudub vastav transferaas. Veres tsirkuleerib CA 19-9 glükoproteiinkompleksina – mutsiinina. CA 19-9 nivoo seerumis tõuseb gastrointestinaaltrakti kasvajate (valdavalt pankrease kasvajate) ja mõnede hepatobiliaartrakti põletikuliste haiguste puhul.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

KatsutiGeeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
SäilivusSeerum/plasma toatemperatuuril viis päeva, +4 °C kaks nädalat, -20 °C kolm kuud

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti

Analüüsimeetod: elektrokemoluminestsents-immuunmeetod (ECLIA)

Referentsväärtused

≥ 18 a< 27 kU/L

Näidustus ja kliiniline tähendus

Lisauuring gastrointestinaaltrakti kasvajate (kõhunäärmevähi) diagnostikas, haiguskulu jälgimisel, ravi efektiivsuse ja prognoosi hindamisel.

CA 19-9 taseme tõus seerumis on iseloomulik kõhunäärmevähile (spetsiifilisus 70–90%), vähem sapiteede-, mao- ja söögitoru adenokartsinoomidele ning hepatotsellulaarsele- ja kolorektaalsele vähile.

Testi miinuseks on madal spetsiifilisus kasvaja varajases staadiumis – väikese diameetriga (< 3 cm) pankreasevähkide korral esineb CA 19-9 taseme tõus vaid 50% juhtudel. Preoperatiivne CA 19-9 väärtus > 1000 kU/L (normaalse bilirubiini korral) on viide kaugelearenenud kõhunäärmevähile ja näidustus laparoskoopiaks. Kasvaja täielikul eemaldamisel langeb CA 19-9 tase 3–6 kuuga normivahemikku ja võib tõusta kasvaja taastekkel mõned kuud enne retsidiivide kliinilist avaldumist või radioloogilist leidu.

CA 19-9 taseme tõusu võib esineda ka ägeda ja kroonilise pankreatiidi, maksatsirroosi, kolangiidi (ka üle 1000 kU/L) ja kolestaasi (isegi kergete vormide) korral.

Koostaja: Kaja Vaagen
Muudetud 06.05.2019

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram