Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Klaritromütsiin (S,P-Clarithromycin)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Klaritromütsiin on makroliidide klassi kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, mille toimespektri hulka kuulub nii gramnegatiivseid kui grampositiivseid baktereid kui ka Mycobacterium avium complex (MAC). MAC-i põhjustatud infektsioonide ravi on pikaajaline. Klaritromütsiini antibakteriaalne toime avaldub läbi bakterite valkude sünteesi inhibeerimise.
Biosaadavus on suukaudsel manustamisel 55%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub < 3 tunni jooksul. Plasmavalkudega seondub klaritromütsiin vähe.
Klaritromütsiin metaboliseerub peamiselt maksas. Oluline antimikrobiaalse aktiivsusega metaboliit on 14-hüdroksüklaritromütsiin. Klaritromütsiin eritub umbes 30% ulatuses muutumatuna uriiniga, vähemal määral (4%) ka väljaheitega. Klaritromütsiini poolväärtusaeg on 250 mg annuse puhul 3–4 tundi ja 500 mg annuse puhul 5–7 tundi. Rifampitsiini samaaegne kasutamine vähendab oluliselt klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.
Kõrvaltoimetena esineb iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu, maksakahjustust, QT aja pikenemist ja südame rütmihäireid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Mõõdetakse tippkontsentratsiooni (Cmax) 2 tunni möödudes ravimi manustamisest.
Terapeutiline vahemik ja toksiline piir ei ole üheselt määratud. Ravimseire jaoks kõige informatiivsemaks näitajaks on tippkontsentratsioon (Cmax), kuna baaskontsentratsioon on liiga madal mõõtemetoodikaga detekteerimiseks. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Soovituslik Cmax (1,2)
> 2 µg/mL
Toksiline kontsentratsioon
Ei ole üheselt määratletud
Näidustus ja kliiniline tähendus
Mycobacterium avium complex’i põhjustatud infektsioonide ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine.
Kasutatud kirjandus
van Ingen J, Egelund EF, Levin A, Totten SE, Boeree MJ, Mouton JW, et al. The pharmacokinetics and pharmacodynamics of pulmonary Mycobacterium avium complex disease treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:559–65
Koh W-J, Jeong B-H, Jeon K, Lee S-Y, Shin SJ. Therapeutic drug monitoring in the treatment of Mycobacterium avium complex lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:797–802.
Alffenaar J-W, Märtson A-G, Heysell SK, Cho J-G, Patanwala A, Burch G, et al. Therapeutic Drug Monitoring in Non-Tuberculosis Mycobacteria infections. Clin Pharmacokinet. 2021;60:711–725
Koostajad: Johannes Pärtel Truusalu, Jelena Beljantseva Muudetud 29.04.2024
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
