Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Rakkude tsütosoolis paiknev kreatiini kinaas on dimeerne ensüüm, mille kolm isoensüümi koosnevad kahest monomeerist: B (brain, aju) ja M (muscle, lihas). CK-BB isoensüüm paikneb valdavalt ajus, eesnäärmes, soolestikus, kopsudes, põies, neerudes, pankreases, emakas, platsentas, kilpnäärmes. CK-MM isoensüümi leidub skeleti- ja südamelihases. CK-MB isoensüümi leidub rohkesti südamelihases ja vähemal määral skeletilihases (1–3% CK-st skeletilihastes), lisaks sooles, diafragmas, emakas, eesnäärmes.
Peale müokardiinfarkti hakkab CK-MBm suurenema 3–4 tundi pärast MI-d, saavutab maksimumi 12–24 tunniga ja püsib suurenenuna 2–3 päeva.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti | Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork) | |
Säilivus | Seerum/plasma toatemperatuuril viis tundi, +4 °C kaksteist tundi, -20 °C kolm kuud |
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: elektrokemoluminestsents-immuunmeetod (ECLIA)
Referentsväärtused
≥ 18 a | Mehed | < 6,22 µg/L | |
Naised | < 4,88 µg/L |
Näidustus ja kliiniline tähendus
Euroopa Kardioloogide Seltsi, Ameerika Kardioloogide Kolledži, Ameerika Südameassotsiatsiooni ja Maailma Südameföderatsiooni neljanda universaalse MI definitsiooni kohaselt on eelistatuimaks biomarkeriks MI diagnoosimisel kõrgtundlik troponiin T või troponiin I. Eelnimetatud juhise on heaks kiitnud ka Eesti Kardioloogide Selts ja Eesti Laborimeditsiini Ühing.
CK-MBm paralleelne määramine troponiiniga ei ole üldjuhul näidustatud. CK-MBm määramisest võib abi olla keerulistes diferentsiaaldiagnostilistes situatsioonides.
CK-MB sisalduse tõusu võivad lisaks südamelihase kahjustusele põhjustada ka tugev treening, ulatuslik lihastrauma (s.h kirurgilised operatsioonid), rabdomüolüüs, polümüosiit, lihasdüstroofia, hüpotüreoos, pulmonaalne emboolia, hüpo- ja hüpernatreemia, mürgistused (s.h etanoolimürgistus, vingugaasimürgistus), krooniline neerupuudulikkus (~5%-l).
Vt ka: Troponiin T (kõrgtundlik)
Koostaja: Kaja Vaagen
Muudetud 05.09.2022