Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Kusihape (S,P-UA)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Kusihape (uric acid, UA) on inimorganismi puriiniainevahetuse lõpp-produkt. Puriinid on olulised nukleiinhapete ja koensüümide komponendid. Puriinide allikaid on kolm: toit (~30%), endogeensete nukleotiidide degradatsioon ja resüntees. Kusihape eritub organismist neerude (~2/3) ja seedetrakti kaudu. Kusihape filtreerub glomeerulites, reabsorbeerub proksimaalsetes tuubulites ning sekreteerub (ca 10%) tubulaaraparaadi distaalses osas. Kusihappe sisaldus plasmas sõltub tema moodustumise ja eritumise suhtest. Rakuvälises vedelikus on kusihape uraat-ioonina, mis naatriumiga ühinedes moodustab naatriumisoolasid (uraate). Uraadid on halvasti lahustuvad ja kristalliseeruvad ka kusihappe taseme vähese tõusu puhul. Kristallid tekivad liigesevedelikus, kõhredes, kõõlustes, neerudes (uriinis ja ka neerukoes). Kudedesse väljasadenemisel omavad tähtsust mitmed lokaalsed tegurid, milledest tähtsamad on pH ja lokaalne trauma.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril 3 päeva, +4 °C seitse päeva, -20 °C kuus kuud
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: ensümaatiline kolorimeetriline meetod
Referentsväärtused
Mehed
Naised
1 p – < 1 k
71–230 μmol/L
59–271 μmol/L
1 k – < 1 a
71–330 μmol/L
65–319 μmol/L
1 a – < 4 a
124–330 μmol/L
106–295 μmol/L
4 a – < 7 a
106–325 μmol/L
118–301 μmol/L
7 a – < 10 a
106–319 μmol/L
106–325 μmol/L
10 a – < 13 a
130–342 μmol/L
148–348 μmol/L
13 a – < 16 a
183–413 μmol/L
130–378 μmol/L
16 a – < 19 a
124–448 μmol/L
142–389 μmol/L
≥ 19 a
202–417 μmol/L
143–339 μmol/L
Sihtväärtus podagra ravi korral < 360μmol/L.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Podagra diagnostika ja ravi jälgimine. Neerupuudulikkuse, leukeemia, psoriaasi kulu jälgimine, tsütotoksilisi ravimeid saavate patsientide jälgimine. Nälguse ja teiste kärbumisega seotud seisundite jälgimine.
Hüperurikeemia
Puriiniainevahetuse häired: idiopaatiline ehk primaarne podagra, pärilikud ainevahetushaigused.
Kiirenenud nukleiinhapete ringlus: puriiniderikas dieet; ATP ainevahetuse häired (alkoholist, koehüpoksiast); tsütoproliferatiivsed seisundid nagu leukeemia, polütsüteemia, hemolüütiline aneemia; psoriaas (naha rakkude proliferatsioon); tsütostaatiline ja kiiritusravi (massiline kasvajakoe lagunemine), nälgimine (patsiendi oma kudede lagundamine energia saamiseks koos uraatide vabanemisega).
Hüperurikeemiat tuleb ravida, isegi kui see on asümptomaatiline, kuna see võib põhjustada neerukahjustust.
Hüpourikeemia
Esineb harva. Selle põhjuseks võivad olla raske maksakahjustus, haavandiline koliit, Wilsoni tõbi, Fanconi sündroom, äge intermiteeruv porfüüria, Hodgkini lümfoom. Väga madalaid väärtusi leitakse ksantinuuria puhul, allopurinoolravi järgselt või antidiureetilise hormooni ebaadekvaatse sekretsiooni sündroomi (SIADH – syndrome of inappropriate ADH secretion) korral. Hüponatreemia (< 130 mmol/L) koos hüpourikeemiaga viitab reeglina SIADH-sündroomile.
Calcium dobesilate causes artificially low uric acid results. Uricase reacts specifically with uric acid. Other purine derivatives can inhibit the uric acid reaction. Dicynone (Etamsylate) at therapeutic concentrations may lead to false‑low results.20 Acetaminophen intoxications are frequently treated with N‑Acetylcysteine. N‑Acetylcysteine at the therapeutic concentration when used as an antidote and the Acetaminophen metabolite N‑acetyl‑p‑benzoquinone imine (NAPQI) independently may cause falsely low results.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
