Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Kvetiapiin (P-Quetiapine)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Kvetiapiin kuulub atüüpiliste antipsühhootikumide rühma, mida kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire raviks ning depressiooni täiendraviks täiskasvanutel.
Kvetiapiini manustatakse suukaudselt ning maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 6 tundi pärast manustamist. Kvetiapiin imendub hästi ning metabolism toimub maksas, kus tekib aktiivne metaboliit norkvetiapiin. Norkvetiapiin moodustab maksimaalselt 35% kvetiapiini kontsentratsioonist ravimi tasakaaluolekus. Kvetiapiin on seondunud 83% ulatuses plasmavalkudega. Ravimit elimineeritakse neerude kaudu. Kvetiapiini ja norkvetiapiini poolväärtusajad plasmas on ligikaudu 7 ja 12 tundi. Raske neerupuudulikkusega ja teadaoleva maksakahjustusega patsientidel on vajalik annuse kohandamine eliminatsiooni aeglustumise tõttu.
Kvetiapiini manustamine koos ketokonasooli ja CYP3A4 inhibiitoritega on vastunäidustatud, kuna need tõstavad kvetiapiini plasmakontsentratsiooni 5–8 korda. Maksaensüümide indutseerijatega (nt karbamasepiiniga) koostoimes suureneb kvetiapiini kliirens olulisel määral ning võib mõjutada raviefektiivsust.
Kõige sagedasemateks kõrvalnähtudeks on unisus, pearinglus, peavalu, suukuivus, ärajätusümptomid, kolesterooli taseme tõus, kehakaalu tõus, hemoglobiini taseme vähenemine ning ekstrapüramidaalhäired. Üleannustamisel ilmneb ravimi farmakoloogiliste toimete tugevnemine, tekitades uimasust, sedatsiooni, tahhükardiat, hüpotensiooni ja antikolinergilisi toimeid. Võivad tekkida krambid, epileptiline staatus, QT-intervalli pikenemine, deliirium jne.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov tuleb võtta vahetult enne järgmise ravimiannuse manustamist!
*C. Hiemke et al (2018). „Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017“ Pharmacopsychiatry 2018; 51: 9–62
Terapeutiline vahemik ja toksiline piir ei ole üheselt määratud. Antud terapeutiline vahemik põhineb populatsiooniuuringutel, seega ei pruugi olla rakendatav igale patsiendile. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll, ravimimürgistuse diagnostika.
Koostajad: Julia Keller, Jelena Beljantseva 03.06.2020
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
