Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Levofloksatsiin (S,P-Levofloxacin)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Levofloksatsiin on kolmanda põlvkonna fluorokinoloon antibiootikum, mis avaldab oma bakteritsiidset toimet takistades bakteriaalse DNA replikatsiooni. Tema eeliseks eelnevate põlvkondade kinoloonide suhtes on suurem stereokeemiline stabiilsus (s.t manustamise järgselt see ei metaboliseeru inaktiivseks ühendiks) ning seeläbi suurenenud efektiivsus paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu.
Levofloksatsiini kasutatakse tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide raviks, näiteks:
ülemiste hingamisteede infektsioonid
teiste antibiootikumide sobimatuse korral olme- ja haiglatekkene pneumoonia
naha- ja pehmete kudede tüsistunud infektsioonid
äge püelonefriit ja kuseteede tüsistunud infektsioonid
krooniline bakteriaalne prostatiit
kokkupuutejärgne profülaktika Siberi katku tekitajate sissehingamisel.
Levofloksatsiin on reservrea antibiootikum tuberkuloosiravis.
Levofloksatsiini manustatakse suukaudselt või intravenoosse tilkinfusioonina. See imendub kiiresti ja peaaegu täielikult saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1–2 tunni jooksul manustamise järgselt. Levofloksatsiini biosaadavus on umbes 99% ning see jaotub hästi kudedes ja kehavedelikes ning penetreerub hästi naha-, kopsu- ja eesnäärmekudedesse. Levofloksatsiini farmakokineetika on lineaarne kuni 1000 mg päevase annuse juures, poolväärtusajaks on ligikaudu 9 tundi. Levofloksatsiin eritub uriiniga 87% ulatuses muutumatul kujul. Neerukahjustusega patsientidel on vajalik annuse kohandamine.
Levofloksatsiin on vastunäidustatud epilepsiaga patsientidele, lastele ja kasvueas noorukitele samuti raseduse ja imetamise ajal. Eakatel patsientidel suurendab kinoloonide manustamine kõõlusepõletiku ja –rebendi ning aordianeurüsmi teket. Üleannustamise korral kõrvalnähtudena võib esineda kesknärvisüsteemi häireid nagu segasus, pearinglus, teadvusehäired ja krambid, QT-intervalli pikenemist, samuti seedetrakti reaktsioone nagu iiveldus ja limaskesta erosioonid.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Tippkontsentratsiooni (Cmax) määramiseks võtta proov 2 tundi ja 6 tundi peale ravimi manustamist.
Katsuti
K2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Säilivus
Plasma toatemperatuuril ja +4 ºC kolm päeva, -20 ºC pikemat aega
Terapeutiline vahemik ja toksiline piir ei ole üheselt määratud. Ravimseire jaoks kõige informatiivsemaks näitajaks on tippkontsentratsioon, kuna baaskontsentratsioon on liiga madal mõõtemetoodikaga detekteerimiseks. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Soovituslik Cmax
8–13 mg/L (annustamine 500–1000 mg ööpäevas)
Toksiline kontsentratsioon
Ei ole üheselt määratletud
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll.
Kasutatud kirjandus
Eesti Ravimiamet
Drugbank
Alsultan and C. A. Peloquin (2014). „Therapeutic Drug Monitoring in the Treatment of Tuberculosis: An Update“ Drugs 2014; 74:839-854.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
