Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Lipaas (S,P-Lip)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Lipaas on peamiselt pankrease eksokriinsete rakkude poolt sünteesitav ensüüm, mis on tähtsaim toidust saadavate triglütseriidide lõhustaja. Täielikuks katalüütiliseks aktiivsuseks on vaja sapphapete ja kolipaasi (kofaktor, mida sünteesitakse pankreases) olemasolu. Lipaasi kontsentratsioon pankreases on umbes viis tuhat korda kõrgem, kui teistes kudedes. Rõhuv enamus seerumi lipaasist on pärit pankreasest, väike osa ka süljenäärmetest ning mao, kopsude ja soole limaskestast. Väikese molekulmassi tõttu filtreerub lipaas läbi glomerulaarmembraani ning reabsorbeeritakse täielikult neerutorukestes. Seetõttu normaaljuhul teda uriinis ei ole.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril või +4 °C üks nädal; seerum -20 °C üks aasta, plasma -20 °C kaks kuud
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: kolorimeetriline meetod
Referentsväärtused
< 1 k
< 34 U/L
1 k – < 13 a
< 31 U/L
16 a – < 18 a
< 55 U/L
≥ 18 a
13–60 U/L
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ägeda pankreatiidi diagnostika.
Pärast ägeda pankreatiidi algust tõuseb lipaasi aktiivsus 4–8 tunniga, saavutab maksimumi 24 tunni pärast ning normaliseerub 8–14 päevaga. Lipaas on võrreldes amülaasiga eelistatum marker ägeda pankreatiidi diagnostikas, kuna ta on spetsiifilisem pankrease kahjustusele, tema aktiivsus suureneb enam ja jääb kauemaks kõrgemale tasemele püsima kui amülaasi aktiivsus. Ägedale pankreatiidile on iseloomulik lipaasi aktiivsuse vähemalt kolmekordne tõus üle referentsvahemiku ülemise piiri. Lipaasi aktiivsus ja pankrease kahjustuse ulatus ei pruugi olla omavahel korrelatsioonis.
Lipaasi aktiivsuse tõusu põhjustavad ka pankreasejuha sulgus kivi või pankrease tuumori tõttu, sapiteede uuring endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil või ravi opiaatidega (sphincter Oddi spasmist tingituna). Samuti on lipaasi aktiivsuse tõusu täheldatud kroonilise pankreatiidi, ägeda koletsüstiidi, organite (neer, maks, süda) tüsistunud transplantatsiooni (äratõukereaktsioon, tsütomegaloviirusinfektsioon, tsüklosporiini toksilisus), alkoholismi ja diabeetilise ketoatsidoosi puhul ning mõningatel intrakraniaalse hemorraagia juhtudel. Suurenenud aktiivsust võivad põhjustada ka lipaasi makrovormid (lümfoomi, tsirroosi puhul). Neerupuudulikkuse korral on lipaasi aktiivsus suurenenud ning seda tuleb tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
