Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Lipoproteiin a (S,P-Lp(a))
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Lipoproteiin a on väikese tihedusega lipoproteiinile (LDL) sarnanev osake, koosnedes apolipoproteiin B100 molekulist, mille külge on disulfiidsillaga kovalentselt ühendatud apolipoproteiin a molekul. Lipoproteiin a on väga aterogeense toimega. Kuna tema koostises sisalduv apolipoproteiin a on homoloogne plasminogeeniga omab Lp(a) ka antifibrinolüütilist toimet, samuti trombogeneesi soodustavat toimet stimuleerides PAI-1 (plasminogeeni aktivaatori inhibiitor 1) sekretsiooni. Lipoproteiin a sünteesitakse maksas ja metaboliseeritakse neerude kaudu. Lp(a) tase on geneetiliselt determineeritud, seda ei mõjuta vanus ega dieet ning väärtus seerumis on elu jooksul suhteliselt stabiilne, varieerudes siiski sõltuvalt etnilisest grupist (nt afroameeriklastel on tavaliselt tase kõrgem kui valgel rassil).
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril kaheksa tundi, +4°C kaks päeva, -70°C pikemaajaliselt
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Analüüsimeetod: immuunturbidimeetriline meetod
Referentsväärtused
Kardiovaskulaarset riski suurendab Lp(a) väärtus ≥ 105 nmol/L (allikas Euroopa Kardioloogide Seltsi ja Euroopa Ateroskleroosi Ühingu (EAS) düslipideemiate juhis (2019) ning Euroopa Ateroskleroosi Ühingu (EAS) ja Euroopa Laborimeditsiini Föderatsiooni (EFLM) juhis (2019).
Näidustus ja kliiniline tähendus
Lipoproteiin a on iseseisev südame- ja veresoonkonna haiguste riskifaktor. Väga kõrge Lp(a) taseme (> 430 nmol/L) puhul on elupuhune kardiaalne risk suurenenud sarnaselt perekondlikule hüperkolesteroleemiale.
Lp(a) kõrgenenud sisaldust veres ei langeta statiinravi, kuid see on mõjutatav nt PCSK9 inhibiitorite jt uuemate lipiide langetavate ravimitega.
Kõigil aterosklerootilise kardiovaskulaarse haiguse riskiga patsientidel tuleks vähemalt ühekordselt määrata lipoproteiin a hulk. Eriti oluline on see lipiidelangetava ravi halva toimimise korral.
Lp(a) tavapärasest kõrgem tase võib esineda raseduse, kroonilise neeruhaiguse ja hüpotüreoosi korral ning madalamat taset võib esineda kroonilise maksahaiguse korral.
Koostajad: Signe Feodorov, Katrin Reimand Koostatud 06.09.2022
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
