Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316, 731 8312, 731 8810
Monoklonaalsete gammopaatiate korral võib uriinist leida ka intaktseid monoklonaalseid immuunglobuliine, kuid diagnostiliselt oluline on just monoklonaalse immuunglobuliini vabade kergete ahelate (Bence-Jonesi valk) leid. Tegemist on kas vabade kapa- või vabade lambdaahelatega. Need satuvad uriini nn „ülevoolu proteinuuria“ tulemusena ja põhjustavad neerukahjustust. Uriini valkude elektroforeesil leitud monoklonaalse komponendi tüüp tehakse kindlaks uriini valkude immuunfiksatsiooniga.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Soovitav on analüüs teha 24 tunni jooksul kogutud uriinist. Kui ööpäevase uriini kogumine ei ole võimalik, sobib alternatiivina esimene või teine hommikune uriiniports.
Katsuti
Uriini kogumiseks uriinikogumisnõu, laborisse transportimiseks uriinikatsuti või proovitops (50 mL)
Säilivus
Uriin +4 °C üks nädal
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti
Analüüsimeetod: agaroosgeel-elektroforees ja immuunfiksatsioon
Referentsväärtused
Normaalselt monoklonaalseid immuunglobuliine ega nende vabu kergeid ahelaid uriinis ei esine. Vastus antakse laboriarsti otsusena Bence-Jonesi valgu olemasolu ja tüübi kohta (monoklonaalsed vabad kapa- või vabad lambdaahelad).
Näidustus ja kliiniline tähendus
M-komponendi esinemine või selle kahtlus uriini valkude elektroforeesil.
Tavaliselt on Bence-Jonesi valgu leid uriinis seotud monoklonaalse immuunglobuliini esinemisega seerumis. Bence-Jonesi valk esineb uriinis sageli selliste haiguste korral nagu müeloomtõbi või Waldenströmi makroglobulineemia, aga ka teiste lümfoproliferatiivsete vereloome kasvajate korral. Samuti võib M-komponendi uriinis leida amüloidoosi ja kergete ahelate ladestustõve korral.
Immuunglobuliinide vabad kerged ahelad uriinis võivad esineda ka 15–30%-l nn healoomulise monoklonaalse gammopaatia (MGUS – monoclonal gammopathy of undetermined significance) juhtudest.
Kõige sagedasem tüsistus vabade kergete ahelate esinemisel uriinis on neerukahjustuse teke. Tegemist on tubulointerstitsiaalse kahjustusega, mis viib neerupuudulikkuse tekkele. Neerukahjustuse teke sõltub vabade kergete ahelate hulgast, isoelektrilisest punktist, polümerisatsiooni astmest, primaarsest struktuurist ja muudest kaasuvatest faktoritest (uriini kaltsiumi kontsentratsioon, uriini pH, neerude verevarustus, diureetikumide ja joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine).
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
