Immuunanalüüsi osakond

ANCA IgG: Neutrofiilide tsütoplasma vastase IgG (antineutrophil cytoplasmic antibodies) sihtantigeenideks on neutrofiilide ja monotsüütide erinevad tsütoplasmaatilised graanulid. Fluorestsentsmustri järgi eristatakse kolme põhilist ANCA tüüpi: cANCA, pANCA ja atüüpiline ANCA. cANCA sihtantigeeniks on proteinaas 3 (PR3), pANCA puhul on peamiseks sihtantigeeniks müeloperoksüdaas (MPO) ja neutrofiilide elastaas, kuid ka laktoferriin, katepsiin G, lüsosüüm, beetaglükuronidaas, alfaenolaas jm. Täpsustava uuringuna on võimalik määrata sihtantigeenide MPO IgG ja PR3 IgG hulka.

PR3: Proteinaas 3 on seriini proteaas, mis põletiku koldes lagundab ekstratsellulaarse maatriksi valke, nagu elastiin, fibronektiin ja kollageen tüüp IV.

MPO: Müeloperoksüdaas  osaleb hapniku radikaalide produktsioonis. MPO vastased antikehad (MPO IgG) on iseloomulikud mikroskoopilisele polüangiidile.

ANCA-ga seotud vaskuliidid on multisüsteemsed haigused ja siia kuuluvad mikroskoopiline polüangiit (MPA), granulomatoos polüangiidiga (GPA, varem Wegeneri granulomatoos) ja eosinofiiline granulomatoos polüangiidiga (EGPA, varem Churg-Strauss sündroom). Need on nekrotiseerivad vaskuliidid, mille puhul kahjustuvad peamiselt väiksed veresooned (kapillaarid, veenulid, arterioolid) ja veres tsirkuleerivad ANCA antikehad, mis on harilikult suunatud MPO või PR3 vastu.

ANCA IgG uuringu puhul on valikvariandid:

1. kahtlus vaskuliidile: teostatakse PR3 IgG QN ja MPO IgG QN ANCA IgG uuringu asemel)
2. kahtlus muule haigusele: teostatakse ANCA IgG ja positiivse leiu korral teostatakse PR3 IgG QN ja MPO IgG QN)
3. Eraldi tellitavatena korduvpatsientidel: MPO IgG QN, PR3 IgG QN

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

Analüüsi tegemise aeg: kaks korda nädalas

Analüüsimeetod:

ANCA IgG: kaudne immunofluorestsentsmeetod (IIF)

MPO IgG QN ja PR3 IgG QN: fluorestsents-ensüümimmuunmeetod (FEIA)

Referentsväärtused

ANCA IgG: 1:10 Negatiivne

MPO IgG QN:

PR3 IgG QN:

Näidustus ja kliiniline tähendus

Sõeluuringuna primaarsete süsteemsete vaskuliitide diagnostikas:

Abiuuringuna:

Koostaja: Kaja Metsküla
Muudetud 28.12.2017