Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Paratsetamool (S,P-Paracet)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Paratsetamool (atseetaminofeen) on ravim, mis omab valuvaigistavat, palavikku alandavat ja väga nõrka põletikuvastast toimet. Paratsetamool imendub seedetraktist kergesti ja maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 30–120 minutit pärast suukaudset manustamist. Paratsetamool jaotub peaaegu kõikidesse kudedesse, läbib ka platsentat ja eritub rinnapiima. Terapeutilistes annustes on seonduvus plasmavalkudega väike, üleannustamisel see suureneb. Ravim metaboliseeritakse maksas ja eritub uriiniga, põhiliselt glükuroniidina ja konjugeeritud sulfaatidena (vähem kui 5% eritub ka muutumatul kujul). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1–4 tundi (maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral, üleannustamisel ja vastsündinutel on poolväärtusaeg pikem). Mürgistuste korral ei pruugi maksimaalne kontsentratsioon saabuda enne nelja tunni möödumist alates ravimi sattumisest organismi.
Üleannustamisel tekivad 24 tunni jooksul isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu. Peamine oht seisneb maksakahjustuse tekkes, mis võib ilmneda 24–48 (72) tunni jooksul. Võib tekkida metaboolne atsidoos, raske mürgistuse korral maksapuudulikkus, entsefalopaatia ja kooma. Maksakahjustuse riski suurendavad samaaegne paastumine või vähene söömine, alkoholi ja CYP450 indutseerivate ravimite tarvitamine. Võimalik on ka neerupuudulikkuse teke.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
NB! Kui mürgistuse kahtluse korral võetakse proov vähem kui neli tundi paratsetamooli sissevõtmisest, tuleb võtta veel teine proov maksimaalse kontsentratsiooni saabumisajal.
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (punane kollase rõngaga või kollane kork) või geeliga LH-katsuti (roheline kollase rõngaga või heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma toatemperatuuril üks päev, +4 °C üks nädal, -20 °C 6 kuud
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: ensümaatiline fotomeetriline meetod
Referentsväärtused
Analüüsitulemuse hindamisel tuleb arvestada nii paratsetamooli kontsentratsiooni kui ka ravimi organismi sattumisest möödunud aega (kasutatakse spetsiaalseid nomogramme).
Terapeutiline
10–30 mg/L
Toksiline
> 150 (200) mg/L neli tundi peale ravimi manustamist > 100 mg/L kaheksa tundi peale ravimi manustamist > 50 mg/L 12 tundi peale ravimi manustamist
Näidustus ja kliiniline tähendus
Paratsetamoolimürgistuse diagnostika. Antidoodi (N-atsetüültsüsteiin) manustamise vajaduse otsustamine ning patsiendi prognoosi hindamine paratsetamoolimürgistuse korral.
Koostajad: Ene Ora, Kaja Vaagen Muudetud 07.03.2023
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
