Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Piperatsilliin (P-Piperacillin)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Piperatsilliin on laia toimespektriga beetalaktaam-antibiootikum, mis toimib gram-positiivsetele ja -negatiivsetele aeroobsetele ja anaeroobsetele bakteritele, sh ka multiresistentsele Pseudomonas aeruginosa’le. Sageli kasutatakse seda empiirilise ravimina haiglatekkeste ja polümikroobsete infektsioonide puhul. Ravimit kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis beeta-laktamaaside inhibiitoriga tasobaktaamiga. Tasobaktaam suurendab piperatsilliini toimespektrit.
Piperatsilliin on näidustatud järgmiste infektsioonide raviks:
naha ja pehmete kudede infektsioonid (diabeetilised nahainfektsioonid);
günekoloogilised infektsioonid;
neutropeeniaga patsiendid.
Piperatsilliin ei imendu suukaudselt seega manustamine toimub intravenoosse infusioonina. Ravimi tippkontsentratsioon saavutatakse koheselt pärast infusiooni lõppu. Näiteks maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast 4 g ravimi manustamist 30 minuti jooksul on keskmiselt 264–386 mg/L. Umbes 30% ravimist on seondunud plasmavalkudega. Piperatsilliini poolväärtusaeg on 0,8–1,2 tundi, eritumine toimub neerude kaudu. Ravimi annust tuleb kohandada neerukahjustusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Tippkontsentratsiooni määramiseks võtta proov pärast infusiooni lõppu.
Baaskontsentratsiooni määramiseks võtta proov vahetult enne järgmist manustamist.
Proovi ei tohi võtta samast veenist, kuhu ravim manustati. Proov tuleb transportida koheselt laborisse.
Terapeutiline vahemik ei ole üheselt määratud. Piperatsilliini efektiivsust määravaks farmakodünaamiliseks näitajaks on aeg, mil vaba ravimi kontsentratsioon (fT) ületab minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni (MIC) (fT>MIC). Penitsilliini klassi kuuluvate antibiootikumide puhul peab maksimaalse bakteritsiidse toime saavutamiseks vaba ravimi kontsentratsioon plasmas ületama MIC väärtuse vähemalt 50% doseerimisajast (50% fT>MIC). Raskete infektsioonide puhul on soovitatav hoida ravimi kontsentratsioon 100% doseerimisajast üle MIC väärtuse (100% fT>MIC) või isegi üle neljakordse MIC väärtuse (100% fT>4xMIC). MIC väärtused on leitavad EUCAST andmebaasist:
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
