Kontrast



Reavahe




Teksti suurus




Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus

Puriinid ja pürimidiinid uriinis

Geneetika ja personaalmeditsiini kliinik, laboratoorse geneetika osakond, ainevahetuslabor, tel. 731 9485, www.kliinikum.ee/geneetika/

Puriinide ja pürimidiinide kvantitatiivset analüüsi kasutatakse pärilike puriinide/pürimidiinide ainevahetushaiguste diagnostikaks. 

Kõik puriinid ja pürimidiinid toodetakse organismis pidevalt toimuva de novo sünteesi teel ja neid kasutatakse DNA ja RNA ahela sünteesil. Puriinide metabolismi lõpp-produktiks on kusihape, seetõttu kusihappe kontsentratsiooni tõus veres ja/või uriinis on üheks esmaseks puriinide ainevahetushäire indikaatoriks.

Ühtekokku on teada üle 27 erineva geneetilise defekti, mis võivad põhjustada muutusi puriinide/pürimidiinide ainevahetuses. Puriinide/pürimidiinide ainevahetushäirete kliiniliste tunnuste spekter on väga lai: võivad esineda neuroloogilised, immunoloogilised, hematoloogilised, lihas-tugiaparaadi ja kuse-suguelundite poolsed kaebused.

Sagedasemad haigused on järgmised:

  1. Lesch-Nyhani sündroom – vaimse arengu mahajäämus, autoagressioon, lihaste hüpertoonus, koreoatetoosid, neerukivid, neerupuudulikkus;
  2. adenülosuktsinaadi lüaasi puudulikkus – vaimse arengu mahajäämus, raskesti ravile alluvad krambid, autism;
  3. adenosiini deaminaasi (ADA) puudulikkus – raske kombineeritud immuunpuudulikkus, sagedased infektsioonhaigused, kõhulahtisus, immuunglobuliinide kontsentratsiooni vähenemine seerumis.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine

ProovinõuProovitops
Analüüsitav kogus5 mL uriini
SäilivusUriin toatemperatuuril 2–4 tundi, -20 °C kolm kuud

Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti, uuringu valmimisaeg kuni kuus nädalat alates laborisse saabumise kuupäevast

Analüüsimeetod: vedelikukromatograafia tandemmassispektromeetria (LC-MS/MS)

Referentsväärtused

Referentsväärtused sõltuvad patsiendi vanusest. Igale vastusele lisatakse eraldi vastavad referentsväärtused ja interpretatsioon.

Näidustus ja kliiniline tähendus

Ebaselge vaimse arengu mahajäämus, autism või autistlikud käitumishäired, krambid, immuunpuudulikkus ja/või neerukivid.

Kusihappe kontsentratsiooni tõus veres ja/või uriinis on üheks esmaseks puriinide ainevahetushäire indikaatoriks.

Puriinide või pürimidiinide ainevahetushäirete diagnoosi lõplik kinnitus toimub kas ensüümanalüüsi või molekulaargeneetilise analüüsi abil, mida reeglina tehakse geneetilise konsultatsiooni käigus.

Koostajad: Katrin Õunap, Kadi Künnapas
Muudetud 26.05.2023

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram