Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Salitsülaadid (S,P-Salic)
Kliinilise keemia osakond, tel. 731 8316
Salitsülaadid on ravimid, mis omavad põletikuvastast, palavikku alandavat ja valuvaigistavat toimet. Salitsülaatidest tuntuim on atsetüülsalitsüülhape e aspiriin. Viimane omab ka trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet.
Atsetüülsalitsüülhape imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult (imendumise kiirus sõltub konkreetsest preparaadist, prolongeeritud toimega preparaatide kasutamisel on see pikem). Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse atsetüülsalitsüülhappel 10–20 minutit ja salitsülaatidel üldiselt 20–120 minutit pärast peroraalset manustamist. Mürgistuste korral ei pruugi maksimaalne kontsentratsioon saabuda enne kuue tunni möödumist alates ravimi sattumisest organismi. Atsetüülsalitsüülhape eritub rinnapiima, liikvorisse ja liigesevedelikku ning läbib platsentat.
Atsetüülsalitsüülhappe poolväärtusaeg plasmas on väga lühike, umbes 15–20 minutit, kuna ta hüdrolüüsitakse kiiresti salitsüülhappeks. Viimane omab samuti eelpoolkirjeldatud toimeid, välja arvatud trombotsüütide agregatsiooni pärssimine. Salitsüülhappe poolväärtusaeg plasmas on 2–3 tundi, suurte annuste ja mürgistuse korral on poolväärtusaeg kordades pikem (kuni 15 tundi). Salitsüülhappe ja atsetüülsalitsüülhappe metabolismi käigus tekkinud inaktiivsed konjugaadid eritatakse uriiniga.
Üleannustamisel tekivad kohin kõrvus, hüperventilatsioon, iiveldus, oksendamine, segasusseisund, happe-aluse tasakaalu häired: esialgu kujuneb respiratoorne alkaloos (välja arvatud väikelastel), hiljem metaboolne atsidoos. Võimalikud on hüpertermia, krambid ja kooma.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proov ei tohi olla hemolüütiline!
NB! Kui mürgistuse kahtluse korral võetakse proov vähem kui kuus tundi pärast salitsülaadi sissevõtmist, tuleb võtta veel teine proov maksimaalse kontsentratsiooni saabumise ajal. Terapeutiliseks ravimi monitooringuks tuleb proov võtta vahetult enne järgmise ravimiannuse manustamist.
Katsuti
Geeli ja hüübimisaktivaatoriga katsuti (kollane kork) või geeliga LH-katsuti (heleroheline kork)
Säilivus
Seerum/plasma +4 °C kaks nädalat
Analüüsi tegemise aeg: ööpäevaringselt
Analüüsimeetod: ensümaatiline meetod
Referentsväärtused
Analüüsitulemuse hindamisel tuleb arvestada nii salitsülaadi kontsentratsiooni kui ka ravimi organismi sattumisest möödunud aega (kasutatakse spetsiaalseid nomogramme).
Terapeutiline väärtus
Palavikku alandav, analgeetiline toime 30–100 μg/mL Põletikuvastane toime 150–300 μg/mL
Toksiline väärtus Letaalne väärtus
> 300 μg/mL > 600 μg/mL
Näidustus ja kliiniline tähendus
Salitsülaadimürgistuse diagnostika. Ravimeetodite valik ja patsiendi prognoosi hindamine salitsülaadimürgistuse korral. Optimaalse raviskeemi leidmine ja kontroll põletikuvastase ravi puhul salitsülaatidega.
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
