Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Tsükloseriin (S,P-Cycloserine)
Kliinilise keemia ja laboratoorse hematoloogia osakond
Tsükloseriin on laia spektriga antibiootikum, mida kasutatakse tuberkuloosi (ka aktiivse ravimresistentse tuberkuloosi) ravis reservrea preparaadina. Tsükloseriin avaldab oma antibakteriaalset toimet takistades bakteri rakuseina sünteesi.
Tsükloseriini manustatakse suukaudselt. Imendub 65–90% manustatud doosist, maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 2 tunni jooksul annuse võtmisest. Täis kõhuga ravimi võtmine vähendab ravimi imendumist, mistõttu soovitatakse seda võtta tühja kõhuga. Tsükloseriin ei seondu olulisel määral plasmavalkudega. Ravimi poolväärtusaeg on tavapäraselt 7 tundi. Tsükloseriin eritub peaasjalikult muutumatul kujul uriiniga (70–100%). Annust peab redutseerima neerupuudulikkuse puhul, maksapuudulikkuse puhul annust ei muudeta.
Tsükloseriin toimib ka GABA transaminaasi inhibiitorina, mistõttu võib see põhjustada olulisi neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi kõrvaltoimeid nagu psühhoos, krambid, peavalu, uimasus, meeleolu muutused, treemor, unehäired, düsartria, perifeerne neuropaatia. Kirjeldatud on ka allergilisi reaktsioone, urtikaariat ja lihhenoidseid reaktsioone. Üleannustamine võib põhjustada meeleoluhäireid, teadvushäireid ja krambihoogusid.
Tsükloseriini samaaegne manustamine muudab olulisel määral isoniasiidi ja etionamiidi imendumist ja farmakokineetikat.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Mõõdetakse tippkontsentratsiooni (Cmax) 2 tunni ja 6 tunni möödudes ravimi manustamisest.
Katsuti
K2E/K3E-katsuti (lilla kork)
Säilivus
Plasma toatemperatuuril ja +4 ºC kolm päeva, -20 ºC pikemat aega
Terapeutiline vahemik ja toksiline piir ei ole üheselt määratud. Ravimseire jaoks kõige informatiivsemaks näitajaks on tippkontsentratsioon (Cmax), kuna baaskontsentratsioon on liiga madal mõõtemetoodikaga detekteerimiseks. Mõne patsiendi puhul võib optimaalne ravivastus olla ravimikontsentratsiooni juures, mis jääb antud vahemikust välja.
Soovituslik tippkontsetratsioon (1, 2)
20–35 mg/L (annustamine 250–500 mg ööpäevas või 2 korda nädalas)
Toksiline tippkontsentratsioon
KNS toksilisust on tavapäraselt kirjeldatud > 35 mg/L juures (1)
Näidustus ja kliiniline tähendus
Ravi jälgimine, optimaalse raviskeemi leidmine.
Kasutatud kirjandus
Alsultan A and Peloquin CA. Therapeutic drug monitoring in the treatment of tuberculosis: an update. Drugs 2014;74:839-54
Rihwa Choi, Byeong-Ho Jeong, Won-Jung Koh, Soo-Youn Lee. Recommendations for Optimizing Tuberculosis Treatment: Therapeutic Drug Monitoring, Pharmacogenetics, and Nutritional Status Considerations. Ann Lab Med 2017;37:97-107
Koostajad: Johannes Pärtel Truusalu, Jelena Beljantseva Muudetud 29.04.2024
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
