Hoolivus, Uuendusmeelsus, Pädevus ja Usaldusväärsus
Uriini mikrobioloogiline uuring
Kliinilise mikrobioloogia ja mükobakterioloogia osakond
Tavaliselt on kuseteede infektsioonide tekitajad pärit patsiendi oma mikrobiootast. Sagedasemad tekitajad on Escherichia coli, harvem muud enterobakterid (Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteusspp. jt), enterokokid ja Staphylococcus saprophyticus.
Haiglatekkesed kuseteede infektsioonid on sageli seotud invasiivsete protseduuride ja põiekateetrite kasutamisega ning sagedasemad tekitajad on enterobakterid, Candida spp., enterokokid ja Pseudomonas aeruginosa.
Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Proovinõu
Uriinikatsuti konservandiga, steriilne proovitops
Säilivus
Uriinikatsuti konservandiga: toatemperatuuril ja +4 °C 48 tundi Steriilne proovitops: toatemperatuuril kaks tundi, +4 °C üks päev
Mikrobioloogiliseks uuringuks on uriini kogumiseks järgmised võimalused:
Kõige paremini sobib analüüsiks esmane hommikune keskjoauriin. Patsient ei tohi enne analüüsi andmist 4–6 tundi urineerida. Keskjoauriinivõtmiseks peseb patsient käed sooja vee ja seebiga ning seejärel intiimpiirkonna sooja veega (mitte kasutada desinfitseerivaid aineid ja seepi) ning kuivatab paberkäterätiga. Keskjoauriini saamiseks urineerib patsient kõigepealt WC-potti, seejärel 2–3 mL proovitopsi ning lõpuks jälle WC-potti. NB! Proovi võtmise ajal hoitakse proovitopsi korki nii, et selle sisepind ei saastuks mikroobidega.
Uriini analüüsi kogumine põiekateetriga patsiendil
Enne kontakti patsiendiga tehakse käte antiseptika, vajadusel eelnevalt ka kätepesu.
Kui põiekateeter on olnud kasutusel > 7 päeva, siis peab põiekateetri enne analüüsi võtmist vahetama. Uriini mikrobioloogilise külvi võtmiseks sobib kateetersüsteem, millel on spetsiaalne proovivõtukoht (sampling port). Enne analüüsi võtmist puhastatakse proovivõtukoht desinfektandiga. Analüüsi võtmiseks kasutatakse süstalt. Kogutud materjal pannakse steriilsesse proovitopsi.
Uriini analüüsi kogumine põie kateteriseerimisel ühekordse kateetriga
Enne kontakti patsiendiga tehakse käte antiseptika, vajadusel eelnevalt ka kätepesu. Põie kateteriseerimise eelselt pestakse patsiendi intiimpiirkond voolava veega. Puhastatud ala kaetakse steriilse auguga linaga. Enne kateetri sisestamist puhastatakse intiimpiirkond täiendavalt steriilse vee või limaskestadele mõeldud antiseptikumiga, kasutades selleks steriilseid pintsette ja tupsuteid. Kateetri sisestamiseks kasutatakse steriilseid kindaid ja vajadusel steriilset klemmi/pintsetti. Kateteriseerimisel tuleb vältida põiekateetri kokkupuudet mittesteriilsete pindadega. Kogutud materjal pannakse steriilsesse proovitopsi.
Uriini kogumine epitsüstoomist/nefrostoomist
Enne kontakti patsiendiga tehakse käte antiseptika, vajadusel eelnevalt ka kätepesu. Uriini analüüs võetakse spetsiaalsest proovivõtukohast (sampling port). Enne analüüsi võtmist puhastatakse proovivõtukoht desinfektandiga ja seejärel võetakse süstlaga analüüs. Saadud materjal pannakse steriilsesse proovitopsi.
Analüüsi tegemise aeg: tööpäeviti (esmaskülvid ka nädalavahetustel)
Analüüsimeetod: kvantitatiivne külv kromogeensele agarile. Seente uurimiseks külvatakse uriini sade Sabouraud’ agarile ja Candida kroomagarile. Tekitaja samastamine ja ravimitundlikkuse määramine. Lõplik vastus: negatiivne 2.–3. päeval, positiivne 3.–5. päeval.
Üldiselt loetakse diagnostiliseks tiitriks 10000 PMÜ (pesa moodustav ühik)/mL, kuid erandjuhtumitel (kaasnev püuuria ja düsuuria, kroonilised kuseteede infektsioonid, eesnäärme hüpertroofia, kuseteede infektsioonid lastel, antibakteriaalse ravi foonil võetud proov) võib diagnostilise väärtusega olla ka 100 ja 1000 PMÜ/mL. Erinevalt bakteritest ei peegelda pärmseente hulk uriinis nende hulka kuseteedes, kuna pärmirakud on tugevasti kinnitunud limaskestadele. Kui uriinikülvis kasvab kolm või enam erinevat mikroobi, on tegemist proovi saastumisega (vead pesemisel, proovi võtmisel, säilitamisel või transpordil) ja labor annab vastuse “segamikrobioota”. Antibakteriaalse ravi foonil võetud analüüs võib anda valenegatiivseid tulemusi.
Koostajad: Krista Lõivukene/Siiri Kõljalg/Piret Mitt/Vivika Adamson
To provide the best experiences, we use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us to process data such as browsing behavior or unique IDs on this site. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.
